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말기 신부전 환자들의 경우, 투석치료를 받으면서 삶의 질이 크게 떨어지게 되는데 신장 이식 전(前) 투석기간이 짧을수록 생존율이 높고 이식 거부반응도 낮은 것으로 분석됐다.
서울아산병원 장기이식센터 신장이식팀은 최근 국내 처음으로 5000번째 신장이식 수술을 성공적으로 시행하고 신장이식 수술을 받은 환자들의 장기 생존율과 말기 신부전증의 원인 질환을 분석했다.
당뇨나 고혈압에 의한 합병증으로 신장이 망가지면 말기 신부전으로 이어져 일주일에 몇 차례씩이나 병원을 찾아 투석 치료를 받아야 하지만 투석을 멈추고 완치를 위해서는 결국 신장이식 수술을 받는 방법 밖에 없다.
서울아산병원은 지난 2005년부터 2016년 9월까지 생체 기증자의 신장을 이식 받은 환자 2898명의 장기 생존율(5년, 10년)을 분석했다.
그 결과 투석 전 신장 이식을 받았거나 투석 치료 기간이 19개월 미만으로 짧았던 환자들의 이식 후 생존율은 각각 99.3%와 99%로 투석기간이 19개월 이상 지속된 환자들 생존율 97.2%보다 높게 나타났다.
또한 신장 이식 수술 후 발생되는 거부 반응도 투석 전 신장 이식을 받거나 투석치료 기간이 19개월 미만으로 짧은 환자들의 거부반응 발생률이 각각 17.1%와 16.8%로 파악됐다.
서울아산병원 신장이식팀은 "최근 말기 신부전 환자들이 삶의 질을 고려해서 투석치료 전에 신장이식을 선택하는 비율이 늘고 있다"고 분석했다.
서울아산병원이 이식 수술을 시행한 초기 기간별로 각각 11.5%(1990~2000년), 12.3%(2001~2010년)에 불과했지만 최근 추이를 보면 16.1%(2011~2018년 1월)로 투석 전 신장이식 수술을 받는 환자가 증가한 것으로 나타났다.
장기이식센터 신장이식팀 한덕종 교수(신‧췌장이식외과)는 "매년 5000~6000명 정도 당뇨나 고혈압 환자가 신장이 망가지는 신부전증을 앓고 있어 신장이식을 받아야 하는 환자가 계속 증가하고 있다”고 말했다.
한 교수는 “만성질환의 조기 관리로 신장 합병증을 예방하는 것이 무엇보다 중요하고, 만약 투석을 받고 있는 상황에 적합한 기증자만 있다면 장기간 투석을 받는 것 보다 조기에 신장이식 수술을 받는 것이 이식 후 생존율과 삶의 질을 높일 수 있는 방법”이라고 말했다.
한편, 서울아산병원 신장이식팀은 풍부한 임상경험과 수술기법의 지속적인 발전으로 2012년 1월에 국내 최단기간 신장이식 3000례를 달성했다. |
