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우리나라 국민들은 대학병원 교수가 “이제 동네의원에서 진료해도 된다”고 하면 어떤 반응을 보일까?
결론부터 얘기하면 국민 10명 중 9명은 대학병원 교수의 권유에 따라 동네의원에서 진료받을 생각을 갖고 있는 것으로 나타났다.
대형병원에서 동네의원으로의 회송 가능성은 확인됐지만 문제는 대학병원에 대한 일반 국민들의 맹신은 여전해 의료전달체계 확립이 아직 요원하다는 지적이다.
서울대학교병원 공공보건의료사업단(단장 권용진)은 1일 국민들의 의료이용문화 및 상급종합병원 이용 경험에 대한 여론조사 결과를 공개했다.
이번 조사는 한국갤럽을 통해 전국 19세 이상 69세 이하 성인남녀 1012명을 대상으로 이뤄졌다.
조사결과 1, 2차 병의원에서 의사의 판단에 따라 대학병원을 이용한 비율이 49.4%로 나타났다. 질병의 중증도에 상관없이 본인이 원해서 대학병원을 찾은 비율도 48.8%로 비슷했다.
즉 대학병원 이용환자 절반은 의사가 아닌 본인의 판단에 따라 큰병원을 찾고 있다는 얘기다.
본인이나 가족이 원해서 대학병원을 방문한 이유로는 1,2차 병의원에서 정밀검사가 불가해서(24.2%), 중증 또는 고난이도 질환이 의심돼서(19.4%), 1,2차 병의원을 못 믿어서(16.2%), 대학병원에 대한 신뢰(10.9%) 순으로 나타났다.
의사를 대상으로 한 조사에서도 환자들이 대학병원 이용을 희망해 상급종합병원에 진료를 의뢰한 경우가 무려 92.6%에 달했다.
또한 대학병원 선택 시 가장 중요하게 고려하는 요인으로 유명하고 실력있는 의료진 비율이 55.8%로 가장 높았고, 최신 검사 및 의료장비가 12.8%로 뒤를 이었다.
주목할만한 점은 대학병원 선호도와는 별개로 동네의원에 대한 일반 국민들의 신뢰가 높다는 사실이다.
실제 동네의원을 신뢰하는 비율은 84.7%로 높았고, 대학병원 교수가 동네의원에서 진료해도 된다고 할 경우 그에 따르겠다는 비율은 87.8%로 매우 높게 나타났다.
희망하는 동네의원 유형으로 평소 다니던 병의원이 51.3%로 가장 높았으며, 대학병원 의사가 소개한 동네의원(25.8%), 대학병원과 협력체계가 구축된 동네의원(21.1%) 순이었다.
대학병원에서 담당의사가 동네의원 진료를 권유해도 대학병원에서 계속 진료받겠다고 응답한 비율은 10.3%였다.
이들을 대상으로 추가 설문을 진행한 결과 대학병원 진료비를 본인이 전액 부담해야할 경우 동네의원으로 간다는 비율이 63.5%로 높아졌다.
전공의 진료시 동네의원으로의 전환의향을 분석한 결과에서는 전공의에게 진료를 받더라도 대학병원에 계속 다닌다는 비율이 60%에 달했다.
권용진 공공보건의료사업단장은 “대학병원에서 진료를 마친 후 동네의원으로 돌아가겠다는 의향이 90%로 아주 높다는 점을 알 수 있었다”고 말했다.
이어 “상급종합병원 진입 장벽을 높이기 보다 회송제도 활성화를 통해 의료전달체계를 개선하는 게 현실성이 높다”고 덧붙였다.
한편 서울대병원 공공보건의료사업단은 의료이용 문화와 의료전달체계 개선을 위한 정책 시범사업을 지속 추진하고 있으며, 의료정책 및 이용문화에 관한 대국민 인식조사를 매년 실시, 공개할 예정이다.
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