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당뇨로 인한 사회적 비용을 줄이기 위해서는 체계적인 당뇨병 예방교육이 이뤄져야 한다는 주장이 제기됐다.
대한당뇨병학회 당뇨병 예방연구사업단이 지난 13일 서울성모병원 마리아홀에서 개최한 ‘2018 당뇨병 예방연구 사업단 심포지엄’에서는 이 같은 논의가 이뤄졌다.
‘한국인 당뇨병 예방 정책 수립을 위한 제언’의 연자를 맡은 김신곤 고려대의대 내분비내과 교수[사진 左]는 당뇨병 위험성과 사회적 비용 대비 전반적인 인식이 낮다는 점을 지적했다.
그는 당뇨병로 인한 사회 전체비용을 줄이고 국민건강을 증진하기 위해서는 ▲조기검진 및 질환에 대한 인식 제고 ▲한국인에 맞는 예방 연구 설계 ▲좋은 연구 결과 확산 ▲사회 정책에 반영 등 4단계를 거친 사회정책 마련이 필요하다고 제언했다.
당뇨로 인한 사회적 비용을 줄이고 국민 건강을 증진할 수 있는 정책 마련을 위해서 환자는 질환에 대한 인식을 높이고 의료진은 우리나라 환자들에 맞는 정확한 연구를 해야 하며 정부는 이에 대해 적극적으로 투자하고 정책에 반영해야 한다는 주장이다.
김 교수는 사회 정책 마련을 위해서는 특히 첫 단계인 당뇨병 환자에 대한 예방교육이 가장 중요하다고 재차 강조했다.
김신곤 교수는 “미국 환자는 60% 정도가 당뇨병 예방교육에 참여하고 있는데 우리나라는 20%에 그치는 실정”이라며 “체계적이면서도 우리나라 환자들에 맞는 예방교육 프로그램을 마련하는 것은 궁극적으로 비용절감 효과가 나타날 것”이라고 말했다.
당뇨병 예방교육은 당뇨병학회가 주축이 돼 구성된 (가칭)당뇨병교육자협의회에서 프로그램을 개발하고 교육자를 교육·관리하는 것으로 시작된다.
또한 지역별로 당뇨병 교육지원센터(당뇨병 교육인정기관)을 지정하고 보건소-개원가-교육센터 간 연계를 강화해서 환자가 가까운 병·의원에서 쉽게 맞춤형 당뇨병 예방교육을 받을 수 있도록 지원해야 한다는 것이다.
"당뇨병 예방 교육에 적절한 수가 지급 방안 필요"
예방 교육에 적절한 수가 지급 역시 필요하다고 주장했다.
김신곤 교수는 “당뇨병 예방교육에 대해 급여화가 이뤄져야 한다”며 “많은 의료진이 참여해 더 많은 환자들이 당뇨병을 예방해야 한다. 이를 위해 의료진에게 인센티브를 주는 수가제도 마련이 필요하며 인정비급여로라도 시행돼야 한다”고 역설했다.
당뇨병 예방교육이 활성화되면 이를 통해 당뇨 환자에 대해 국가기반 빅데이터를 수립할 수 있을 것이란 예측도 내놨다.
국가기반 빅데이터를 통해 지역별, 직능별, 대형사업장별 유병률을 분석할 수 있고 맞춤 교육프로그램을 제공할 수도 있다.
김 교수는 “중앙정부, 지방정부, 보험자, 사업장이 협력해 지역별, 직능별, 직장별 맞춤 당뇨 예방 교육 프로그램을 제공할 수 있다”라며 “궁극적으로는 건강도시, 건강 사업장을 선정하고 우리에 맞는 당뇨 관련 인자를 분석하는 방향으로도 나아갈 수 있을 것”이라고 전망했다.
아울러 “현재 우리나라에 맞는 당뇨병 연구가 거의 없다. 우리나라 당뇨 환자를 대상으로 한 정확한 연구 결과가 도출되고 이를 토대로 교육 프로그램이 마련될 수 있도록 비용과 시간에 대해 정부의 적극적인 지원이 반드시 수반돼야 한다”라고 피력했다.
김신곤 교수의 이러한 제언에 건보공단 역시 공감을 표했다.
이어진 패널 토론에서 국민건강보험공단 김연용 과장은 “현재 공단에서 지역별, 사업장별 당뇨 지표 제작을 진행중”이라며 “개인의 다양한 변수와 특성을 종합적으로 고려해 복잡하더라도 정확한 모형을 만들어야 한다”고 언급했다.
김 과장은 “효과적 접근, 정밀한 접근이 이뤄져야 하며 이를 위해서는 더 많은 연구가 필요하다. 정밀의료는 개인에 기반한 접근 뿐 아니라 국가적인 접근이 필요하다. 김 교수 발표처럼 국가와 의료진, 학회, 환자가 함께 노력해 예방 연구와 교육이 활발하게 이뤄지길 바란다”고 덧붙였다.
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