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건강보험심사평가원(원장 김승택)은 오는 14일부터 의료기관-심평원-보험회사 간 지급보증정보를 실시간으로 확인할 수 있는 자동차보험 ‘지급보증정보 중계서비스’를 시범운영한다.
‘지급보증정보’는 손해보험회사 및 공제조합이 자동차보험 진료의 지급의사 여부와 지급한도, 사고일자, 보상한도 등 의료기관에 제공되는 정보다.
기존에는 의료기관이 보험회사에 전화로 지급보증정보를 요청하면 팩스로 전달받아 재입력하는 등 정보전달 과정에서 오류 발생 가능성이 높고, 서면출력에 따른 자원낭비 등 업무 효율화에 대한 개선 요청이 꾸준히 제기됐다.
이에 심평원은 우선 삼성화재해상보험, 현대해상화재보험, KB손해보험 3개 보험사를 대상으로 ‘지급보증정보 중계서비스’를 구축해 전화요청에 따른 정보전달 오류를 최소화하기로 했다.
팩스로 송신 받아 처리하던 업무를 자동화함으로써 의료기관과 보험사 간 지급보증업무의 신뢰성을 높일 계획이며 오는 9월에는 전체 보험회사로 확대할 예정이다.
지급보증정보 중계시스템에 적재된 정보를 기반으로 청구오류를 최소화시켜 심사업무 효율성도 향상될 것으로 기대된다.
심평원 강지선 자동차보험심사센터장은 “자동차보험 심사 청구과정에 수작업으로 처리되는 업무의 전산화 등 앞으로도 국민, 의료기관 및 보험사에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 서비스를 제공할 예정”이라고 말했다.
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