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“대표성 갖고 수가체계 구축 집중”
문재인 케어는 이미 사회 전반적인 화두가 됐고, 이 중 적정수가 확립이나 신포괄수가제 확대 등 제도 변화에 보건의료계의 관심이 집중되고 있다. 이러한 상황 속에서 국민건강보험 일산병원의 역할은 더 중요해지고 있다. 보험자병원이라는 타이틀이 명확한 만큼 정책적 변화를 미리 진단하고 경험하면서 안정감있는 보건의료 정책이 설계될 수 있도록 지지대가 돼야 하기 때문이다.
29일 취임 약 2개월을 맞은 건보공단 일산병원 김성우 병원장[사진]은 기자들과 만나 다양한 얘기를 나눴다.
그는 일산병원 설립 멤버로 지난 2000년부터 재활의학과에서 근무했고, 또 다양한 보직을 거쳐 병원의 위상과 체계를 잘 알고 있다.
특히 거창한 포부를 전하기 보다는 임기 내 문재인 케어를 중심으로 정부 정책의 근거를 확보하는 보험자병원의 역할을 강화하는데 주력하겠다는 입장을 피력했다.
김성우 병원장은 “얼마 전 김용익 이사장과 건보공단 주요 인사들이 일산병원 방향성에 대해 논의하는 토론회를 열었다. 추후 논의를 통해 결정해야 할 부분이 있어 세부적 내용 공개는 어렵지만, 핵심은 더 강화된 보험자병원의 역할이 강조되는 시기라는 것”이라고 말했다.
김 병원장은 “제도 도입 및 정착을 위한 ‘테스트 베드(Test Bed)’가 되는 것이 일산병원의 중요한 과제이자 숙제다. 과거에도 그랬듯 지금도 이 영역에 집중하는 것이 선결과제”라고 밝혔다.
실제로 일산병원은 신포괄수가제 적용을 위해 2009년부터 시범사업을 진행했고, 간호간병통합서비스도 2013년부터 도입해 본사업 전환의 기틀을 마련한 바 있다.
이 밖에 호스피스완화의료, 의뢰회송수가, 연명의료, 복합만성질환자 집중관리 사업 등 굵직한 정책 시행에 앞서 테스트 베드 역할을 지속적으로 수행했다.
김 병원장은 “임상 인프라를 활용한 실증적 근거를 산출해 정부의 각종 사업을 선제적으로 다뤄야 한다. 현재는 표준원가계산시스템을 활용해 적정수가 산출 및 합리적 수가체계 형성에 적극 기여하는 것이 가장 큰 업무가 될 것”이라고 진단했다.
"의료경쟁력, 보험자병원의 필수 요건으로 진료 활성화 더 노력"
“보험자병원이 제대로 그 역할을 하려면 의료경쟁력을 필수적으로 갖춰야 한다. 그런 의미에서 일산병원은 많은 부분 입지를 구축했지만 진료 활성화 측면에서 더 공을 들여야 한다.”
김 병원장은 “연간 100만명 이상의 환자진료 실적을 유지하고 있다. 개원초기와 지금을 비교하면 병상당 환자수가 약 21% 증가했다. 이는 700~850병상 규모의 타 병원보다 월등히 높은 수치다”라고 설명했다.
일산병원은 2015년 108만명, 2016년 115만명, 2017년 117만명 등 연간 내원환자 수가 지속적으로 늘어나고 있다. 특히 올해는 증축동이 안정기에 진입했고, 진료 회송체계 활성화로 신규환자 증가가 예상된다.
비슷한 규모의 종합병원과 비교하면 병상 당 외래환자 수 21%, 전문의 당 외래환자 수 역시 35%가 높다는 ‘보험자병원 의료선진화 전략개발(삼정KPMG)’ 연구도 근거로 제시됐다.
또 진료비심사 삭감률(2016년 기준)이 0.31%로 전국 종합병원 평균보다 0.65% 낮으며 건강보험 보장률은 78.7%로 월등이 높다는 주장도 이어갔다.
김 병원장은 “지속적으로 신의료기술 대응력 확보를 위한 의료 인프라를 구축해 의료경쟁력을 확보한 보험자병원으로 거듭날 수 있도록 최선을 다할 것이다. 표준 진료체계와 선진 경영시스템을 전파해 바람직한 의료기관의 모습을 보이는 것이 임기 내 목표”라고 강조했다.
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