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[데일리메디 박대진 기자] 내시경 수술이 디스크를 가장 효율적으로 치료할 수 있음에도 정작 일선 병원에서는 여전히 절개수술을 선호하고 있다는 조사결과가 나와 관심을 모은다.
서울대학교병원 신경외과 정천기 교수팀은 최근 ‘추간판 탈출증(디스크)’ 수술방법의 양적 변화와 각 수술의 비용효과를 분석한 연구결과를 발표했다.
디스크에는 ‘개방 추간판절제술’이 가장 많이 이뤄졌고, 비용효과 측면에서는 ‘경피적 내시경 이용술’이 가장 좋은 것으로 나타났다.
이번 연구는 2003-2013년 건강보험 빅데이터를 5년씩 구간별로 나눠 분석했다. 디스크 수술환자는 2003년 1만7997명에서 2008년 3만8264명으로 5년 사이 2.13배 증가했다.
연구팀은 수술 대상이 많은 30~50대 인구증가와 병원 수 증가를 주된 원인으로 지목했다.
디스크 수술의 양적 증가와 더불어 대표적인 수술방법의 변화도 있었다. 2003년 총 수술 중 ‘개방 추간판절제술’은 71.2% 시행됐으며, 2008년에는 84.1%로 증가했다.
이와 달리 ‘척추후궁절제술’은 8.1%에서 4.7%로 감소했고, ‘경피적 내시경 이용 추간판절제술’ 역시 16.7%에서 4.6%로 줄어드는 추세를 보였다.
각 수술의 비용효과 분석에서는 ‘경피적 내시경 이용술’이 가장 효율적인 것으로 확인됐다. 비용효과 분석은 1%의 재수술율을 줄이는데 들어간 직접 의료비용으로 평가했다.
연구에서 5년 간 재수술률은 ‘척추후궁절제술’(10.77%), ‘개방 추간판절제술’(10.50%), ‘경피적 내시경 이용 추간판절제술’(9.20%), ‘척추체유합술’(7.56%) 순으로 나타났다.
정천기 교수는 “추간판 탈출증에서 비용효과가 가장 좋은 수술방법은 경피적 내시경을 이용술이라고 할 수 있지만, 실제 수술 선택에 있어서는 이와 다른 결과가 나왔다”고 말했다.
이어 “이러한 결과는 여전히 병원급 의료기관에서 개방 추간판절제술을 선호하고 있기 때문으로 분석된다”고 덧붙였다.
한편 이번 연구는 SCI 국제학술지 ‘스파인(Spine)' 최신호에 게재됐다. |
