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[데일리메디 정숙경 기자] 간이식 후 평생 먹어야 하는 면역억제제 복용량을 안전하게 줄일 수 있게 됐다.
가톨릭대학교 의과대학 류마티스센터 조미라 교수팀과 서울성모병원 장기이식센터 최종영 교수팀은 간 이식 환자의 면역억제제 감량 관련 마커인 ‘면역세포 분석비율’을 규명했다고 1일 밝혔다.
마커를 통해 모니터링한 간이식 환자(14명) 모두 면억억제제 감량에 성공했다.
간 이식 후 이식된 간에 면역거부반응이 생기지 않게 평생 면역억제제를 복용하는데 장기간 복용 시 감염, 순환기질환, 암 발생 등의 추가 부작용 사례가 늘고 있다.
연구팀은 서울성모병원 장기이식센터에서 간이식을 받은 후 면역억제제를 복용중인 안정된 환자 70명 중 면역학적으로 안정됐다고 분석되는 상위 20%(14명)의 환자를 조절군으로 선정해 면역억제제 감량을 실시했다.
조절군은 3개월마다 지속적으로 면역억제제 감량을 늘리며 말초 단백구 세포에서 다양한 면역세포 마커를 분석을 5년간(60개월) 추적 관찰했다.
그 결과 면역억제제 감량 조절군에서 혈액 내 면역조절 세포인 Treg, 간 손상을 유발할 수 있는 병인인 Th17세포 비율(Treg/Th17)이 지속적으로 증가하는 것을 확인했다.
특히 조절군의 간 조직을 분석한 결과 Treg 면역세포는 증가했고, Th17세포가 감소한 것을 확인했다.
조절군(14명)의 28.6%(4명)의 간이식 환자는 30~36개월 내 면역억제제 복용을 중단했고 나머지 71.4%(10명) 간이식 환자에서도 면역억제제 복용량의 50% 이상 감량하며 조절군 전체에서 면역억제제 조절에 성공한 결과를 보였다.
조미라 교수는 "이번 연구를 통해 규명된 T세포 아형 분석 결과를 간이식 환자 개개인의 면역 상태를 모니터링 할 수 있는 킷트로 활용한다면 면역억제제 투여 여부 및 투여량을 결정할 수 있게 된다"고 말했다.
이어 "불필요한 사용을 방지하고, 면역억제제에 의한 2차 장기 손상이나 부작용을 최소화 할 수 있을 것"이라고 덧붙였다.
한편, 이번 연구는 면역학 분야의 저명한 국제 학술지인 국제면역학회(Frontiers in immunology) 3월호에 게재됐다. |
