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[데일리메디 박대진 기자] 내과와 외과 등 필수 진료과들의 전공의 수련기간 단축 결정이 잇따르고 있는 가운데 소아과 역시 동참 가능성을 시사해 귀추가 주목된다.
다만 급진적 도입이 아닌 수련교육의 질(質) 제고를 담보할 수 있는 여건이 마련된 후 가능하다는 전제조건을 달았다.
대한소아과학회 은백린 신임 이사장은 18일 추계학술대회가 열린 더케이호텔에서 기자간담회를 갖고 전공의 수련기간 단축에 대한 소회를 전했다 .
은백린 신임 이사장은 “전공의들이 익혀야할 의학지식과 술기 등은 해가 다르게 늘어나고 있지만 수련기간에 변화가 없다는 부분은 고민할 필요가 있다”고 말했다.
이어 “단순히 수련기간을 4년에서 3년으로 단축시키는 개념이 아니라 전공의들 진로에 따라 보다 세분화해야 한다는 것”이라고 덧붙였다.
즉, 3년 수련으로 보편적인 소아청소년과 전문의를 배출하고 보다 전문적인 영역의 진료를 담당하기 위해서는 별도 추가 수련을 받도록 하는 개념이다.
다만 섣부른 추진은 전공의 수련교육의 하향평준화를 초래할 수 있는 만큼 충분한 여건을 마련한 후 수련기간 단축을 모색하겠다는 의지를 분명히 했다.
은백린 이사장은 “전공의들 진료 업무량을 감안하면 수련기간 단축은 결국 인력 문제로 귀결된다”며 “현 상황에서 무턱대고 수련기간을 변경할 수는 없는 노릇”이라고 말했다.
그 대안으로 입원전담전문의, 일명 ‘호스피탈리스트’를 꼽았다. 전공의들의 입원환자 업무비중을 줄여 보다 교육에 집중할 수 있도록 할 수 있다는 판단이다.
그는 “입원전담전문의가 정착되면 전공의 수련기간 단축을 고려해볼만 하다”며 “내과와 외과의 결정도 입원전담전문의 제도 도입과 궤를 같이 한다”고 말했다.
이어 “내과와 외과가 아닌 소아청소년과 입원전담전문의를 운영해야 한다”며 “환자와 보호자의 눈높이에 맞는 의료서비스를 제공할 수 있는 기반이 우선돼야 한다”고 덧붙였다.
문제는 입원전담전문의 채용에 따른 병원의 인건비 부담이다. 운영자 입장에서는 적잖은 비용이 드는 만큼 입원전담의 채용에 회의적일 수 밖에 없다.
은백린 이사장은 바로 이 대목에서 정부의 의지가 필요하다고 설파했다. 일선 병원들의 입원전담의 채용 유도를 위한 보상체계를 마련해야 한다는 주장이다.
그는 “전공의 수련비용 지원이 어렵다면 입원전담의 운영에 대한 수가를 보장해야 한다”며 “환자들도 보다 나은 의료서비스를 받게 되는 만큼 명분도 충분하다”고 피력했다.
또 다른 문제는 하늘의 별 따기인 입원전담의 확보다. 실제 현재 입원전담전문의 제도를 운영 중인 대학병원 대부분이 지원자가 없어 애를 먹고 있다.
잦은 당직과 낮은 보수, 확실치 않은 신분 등의 이유로 전문의들이 지원을 꺼리는 현상이 좀처럼 개선되지 않고 있는 상황이다.
은백린 이사장은 “작금의 입원전담의 인력난 역시 수가에 따른 적절한 보상이 이뤄지면 해소될 수 있다”며 “일률적인 보상이 아니라 능력과 자질에 따른 합당한 대우가 필요하다”고 강조했다.
“소아의료 정책에 능동적 대처”
오는 11월 1일부터 3년 간 대한소아과학회를 이끌어 갈 은백린 이사장은 임기동안 보다 능동적으로 정부의 소아의료 정책에 대응해 나가겠다는 의지를 전했다.
그는 “작금의 정부 정책은 지나치게 민원이나 요구, 비용효과 중심으로 전개되고 있다”며 “이러한 부분을 바로잡기 위해 전문가 단체로서 역할을 수행할 계획”이라고 말했다.
이어 “더 이상 수동적으로 대응하지 않을 생각이다. 정책 수립 단계부터 근거를 제시해 소아의료가 바람직한 방향으로 갈 수 있도록 최선을 다할 것”이라고 덧붙였다.
문재인 케어에 대해서도 우려를 표했다. 취지에는 전적으로 공감하지만 속도 조절이 필요하다는 입장이다.
은백린 이사장은 “문재인 케어는 국민들에게 좋은 일이지만 의료인 입장에서는 어려움으로 다가오고 있다”며 “의료현장의 수용성을 감안한 보장성 강화가 이뤄져야 한다”고 강조했다.
최근 정부의 저출산 대책과 관련해서는 “천문학적인 비용을 투입하고도 저출산국의 불명예를 극복하지 못하고 있다”며 “소아 진료와 육아에 예산을 집중하면 단기간의 효과를 기대할 수 있을 것”이라고 설파했다. |
