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[데일리메디 고재우 기자] 대한가정의학회(이하 가정의학회)가 23일 우리나라 의료 패러다임을 ‘치료’ 중심에서 ‘예방’ 중심으로 바꾸기 위해 주치의 역할을 충실히 수행할 것을 선포했다.
이날 프레스센터 19층에서 열린 ‘주치의 심포지엄 및 선포식’에서 이덕철 가정의학회 이사장[사진]·강정화 소비자연맹 회장, 박인례 녹색소비자연대 대표 등은 이 같은 입장을 밝혔다.
이 이사장에 따르면 국내 의료시스템은 급성기질환 치료를 위한 첨단 의료지식과 기술이 급속히 발전했으나, 일차의료 영역은 매우 위축돼 있다.
예를 들어 암 5년 생존율 및 ·급성심근경색증·뇌졸중 등 치료 성과는 OECD 국가 중 수위를 차지하고 있다. 하지만 당뇨병 등 만성질환 관리와 이들 질병으로 인한 합병증 발생은 OECD 국가 중 최하위다.
실제로 당뇨병 환자에서 혈당조절률은 27.2%에 머물고 있는데, 이 때문에 당뇨병으로 인한 사망률은 OECD 국가 평균의 1.5배다. 더욱이 기대수명 증가 및 질병구조 변화, 고령화 등으로 만성질환에 대한 우려는 커졌다.
지난 2017년 한국보건사회연구원 자료에 따르면 65세 이상 노인의 절반 이상이 세 가지 이상의 만성질환으로 고통 받고 있는 것으로 나타났다. 이에 따른 노인 의료비는 오는 2060년 약 390조 7000억원(건보공단 건강보험정책연구원 추산)에 달할 것이란 전망도 나온다. 우리나라
하지만 우리나라 의료는 ‘예방’보다는 ‘치료’ 중심으로 발달해 왔고, 이로 인해 일차의료 영역의 성과가 미진한 것이다.
이덕철 이사장은 “환자 교육·상담, 생활습관 개선, 건강위험요인 관리 등 치명적인 합병증을 예방하는 일차의료를 강화하기보다, 합병증이 발생한 이후에 첨단 장비와 기술에 의한 치료 중심의 의학을 발전해 왔다”고 지적했다.
이를 타개하기 위해 학회-시민단체 등은 주치의 역할을 강조했다.
그는 “일차의료 핵심가치 중 하나가 책임의료인 만큼 건실한 주치의 없이 일차의료가 발전하기는 어렵다”며 “주치의는 환자들의 모든 문제에 대해 분명한 책임감을 갖고, 건강 길잡이와 더불어 건강 지킴이 역할을 해야 한다”고 주장했다.
강정화 회장도 “주치의 제도가 의료자원의 효율적인 활용과 보건의료 재정 측면에서 논의되기는 하지만 의료소비자에게는 환자와 지속적인 관계를 유지해 건강관리·질병예방·만성질환 관리를 통한 건강 증진, 입원·응급의료 상황 등에 도움이 될 수 있다”고 밝혔다.
박인례 대표도 “우리나라가 진정한 의료복지 선진국이 되고, 국민의 건강과 삶의 질을 향상시키기 위해서는 질병 치료보다는 예방과 위험요인 관리가 중심이 돼야 한다”며 “이를 위해 필요한 것이 주치의 제도다”고 말했다.
“가정의학 전공의 수련체계 개선 및 의사 재교육 손질 필요”
한편, 이날 함께 이뤄진 토론회에서는 주치의 제도 확립을 위한 가정의학회 역할 강화를 위해 수련체계 및 의사 재교육과 함께 시민단체 등과 연대 등이 제시됐다.
임종한 인하대병원 교수[왼쪽에서 첫번째]는 “주치의 제도 확립을 위해서는 이에 맞는 수련교육체계와 함께 기존 의사들에 대한 재교육 등이 필요하다”면서 “가정의학회가 일차의료를 제공할 수 있는 의료기관을 운영하는 의과대학에 점수 부여 등 혜택도 있어야 한다”고 제언했다.
이어 “가정의학과가 주축이 돼 주치의에 참여하는 학회를 묶고, 시민단체 등을 포함해 넓은 단위의 연대를 통해 사회적 공감대를 얻어야 한다”며 “이럴 경우 정부로부터 인정받기도 쉬울 것”이라고 덧붙였다.
한편, 대한가정의학회는 주치의 사업과 관련해 ‘복지부와 논의가 된 것이냐’는 질문에 “현재는 밑그림을 그린 상태이고, 추후 논의를 이어갈 것”이라고 답했다. |
