데일리메디 수술 어려운 뇌동맥류, 후크 테크닉 색전술로 '치료 가능'

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수술 어려운 뇌동맥류, 후크 테크닉 색전술로 '치료 가능'
서울아산 서대철·송윤선 교수팀 "2년간 환자 14명 적용, 13명 긍정적 결과"

[ 2019년 06월 03일 17시 41분 ]

[데일리메디 김민수 기자] 수술이 어려운 뇌동맥류를 ‘후크 테크닉’이라는 새로운 색전술 기법으로 치료하면 긍정적인 효과를 거둘 수 있다는 연구결과가 나왔다.

서울아산병원 신경중재클리닉 서대철·송윤선 교수팀은 최근 2년 간 중뇌동맥 분지에서 발생한 뇌동맥류 환자 14명에게 새로운 색전술 기법을 적용해 뇌동맥류 안으로 코일을 삽입해보니 환자 13명에게서 치료 결과가 좋은 것으로 나타났다고 3일 밝혔다.

코일 색전술은 사타구니에 있는 혈관을 통해서 뇌동맥류가 있는 부위까지 카테터를 삽입한 다음 코일을 채워넣어 뇌동맥류가 터지지 않게 하는 치료법을 뜻한다.

그동안 뇌동맥류가 중뇌동맥 혈관이 갈라지는 분지 부위에 생기면 색전술보다 수술이 치료 효과가 상대적으로 우수하다고 알려져 왔다.

다만 혈관이 갈라지는 부위에서 혈관 크기가 작은 쪽에 뇌동맥류가 생기는 경우 수술을 하더라도 작은 혈관을 살리는 것이 쉽지 않았다. 수술 후 좁은 혈관이 더욱 좁아질 수 있기 때문이다.

서대철·송윤선 교수팀[사진 左]은 이러한 치료 한계를 극복하기 위해 ‘후크 테크닉’(Hook technique) 색전술을 개발했다.

연구진에 따르면 후크 테크닉 색전술은 먼저 중뇌동맥 분지 동맥류 부위로 미세 카테터 두 개를 이용해 접근하는 방식으로 이뤄진다.

이후 하나의 미세 카테터로 크기가 작은 혈관에 스텐트를 넣어 혈관을 유지시키는데 이 때 작은 혈관 안으로 미세 카테터를 고리를 걸듯이 위치시켜 코일을 삽입하게 된다.

연구진은 2016년부터 2018년까지 서울아산병원 신경중재클리닉을 찾은 중뇌동맥 분지 대동맥류 환자 14명에게 후크 테크닉 색전술로 치료한 후 평균 17개월을 추적 관찰했다.

그 결과, 수술 효과가 좋았던 13명 중 11명은 색전술 후 즉시 뇌동맥류가 없어진 것으로 나타났다. 나머지 2명도 뇌동맥류가 조금 남아있기는 했지만 17개월의 추적 관찰 기간 동안 특별히 문제가 없는 것으로 확인됐다.

서대철 교수는 “신경중재의학이 발전하면서 새로운 색전 방법을 고안하고 적용할 수 있었다”며 “앞으로도 치료 결과가 좋지 않았던 뇌동맥류의 치료 성공률을 높이기 위해 새로운 신경중재 기술을 개발할 수 있도록 지속적으로 연구 활동을 펼치겠다”고 밝혔다.

한편, 이번 연구결과는 국제학술지 ‘세계신경외과학회지’(World Neurosurgery) 최근호에 게재됐다.