|
[µ¥Àϸ®¸Þµð ¹ÚÁ¤¿¬ ±âÀÚ] µð½ºÅ© ³¶Á¾(Discal cyst)ÀÌ ÇÑ·¾ç¹æ ºñ¼ö¼ú ÅëÇÕÄ¡·á·Î 3°³¿ù ¸¸¿¡ ÀÚ¿¬Èí¼öµÇ°í ÅëÁõÀÌ °¨¼ÒµÆ´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ³ª¿Ô´Ù.
ÀÚ»ýÇѹ溴¿ø ôÃß°üÀý¿¬±¸¼Ò(¼ÒÀå ÇÏÀÎÇõ) ÃÖÈñ½Â ¿¬±¸ÆÀÀº ÇÑ∙¾ç¹æ ºñ¼ö¼ú ÅëÇÕÄ¡·á¸¦ ÅëÇØ µð½ºÅ© ³¶Á¾ÀÌ ÀÚ¿¬Èí¼ö(Spontaneous regression)µÈ Áõ·Êº¸°í¿Í µð½ºÅ© ³¶Á¾¿¡ ´ëÇÑ Àα¸ÇÐÀû Ư¼ºÀ» ¿¬±¸ÇÑ ³í¹®À» SCI(E)±Þ ±¹Á¦ÇмúÁö ‘Medicine(IF=1.870)’ 7¿ùÈ£¿¡ °ÔÀçÇß´Ù°í 12ÀÏ ¹àÇû´Ù.
¸ÕÀú ¿¬±¸ÆÀÀº ÇÑ∙¾ç¹æ ºñ¼ö¼ú ÅëÇÕÄ¡·á¸¦ ÅëÇØ µð½ºÅ© ³¶Á¾ÀÌ 3°³¿ù ¸¸¿¡ Èí¼öµÈ »ç·Ê¸¦ ³í¹®À» ÅëÇØ º¸°íÇß´Ù. ÇØ´ç ȯÀÚ´Â 31¼¼ ¿©¼ºÀ¸·Î ¼ýÀÚ ÅëÁõôµµ(Numeral Rating Scale, NRS) 8Á¡ÀÇ ¿äÅë°ú ¹æ»çÅëÀ» È£¼ÒÇß´Ù.
ÃÊÁø ´ç½Ã ȯÀÚ°¡ ´À³¢´Â ÅëÁõÀº Ãâ»ê ½Ã ´À³¢´Â ÅëÁõ(NRS 7~7.5Á¡)º¸´Ù ³ô¾Ò´Ù. NRSÀº ÅëÁõ Á¤µµ¸¦ 0¿¡¼ 10±îÁö ¼ýÀÚ·Î ³ªÅ¸³»´Â ôµµ´Ù.
ȯÀÚ´Â ³»¿ø Àü ¹°¸®Ä¡·á¿Í ÁøÅëÁ¦ µî Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾ÒÁö¸¸ º°´Ù¸¥ È£ÀüÀ» º¸ÀÌÁö ¸øÇßÀ¸¸ç, ÀÚ»ýÇѹ溴¿ø¿¡ ³»¿øÇØ ¿äÃß MRI¸¦ ÁøÇàÇÑ °á°ú ÁÂÃø ù ¹øÂ° ¾ûÄ¡½Å°æ(S1)À» ¾Ð¹ÚÇÏ´Â µð½ºÅ© ³¶Á¾ÀÌ ÀÖ´Ù´Â Áø´ÜÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
ȯÀÚ´Â 24ÀÏ µ¿¾È ÀÔ¿ø Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÈÄ 70ÀÏ µ¿¾È 16ȸ¿¡ °ÉÃÄ ¿Ü·¡ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. Ä¡·á´Â Ãß³ª¿ä¹ý°ú ħ, ¾àħ, ÇѾà, ºÎÇ× µî ÇѹæÅëÇÕÄ¡·á¿Í ¹°¸®Ä¡·á, µµ¼öÄ¡·á¸¦ º´ÇàÇÏ´Â ÇÑ∙¾ç¹æ ºñ¼ö¼ú ÅëÇÕÄ¡·á¸¦ ÁøÇàÇß´Ù.
ÀÇ·áÁøÀº ÇÑ∙¾ç¹æ ºñ¼ö¼ú ÅëÇÕÄ¡·á È¿°ú¸¦ ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇØ Ä¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ 1~3°³¿ùµÇ´Â ½ÃÁ¡¿¡ ¿äÃß MRI¸¦ ÅëÇØ µð½ºÅ© ³¶Á¾ »óŸ¦ ½ÇÆñ´Ù.
¶Ç ȯÀÚ ÀÔ¿ø±â°£ µ¿¾È ÁÖ 1ȸ, Ä¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ 2∙3∙6°³¿ùÀÌ Áö³ ½ÃÁ¡¿¡ NRS, ±â´ÉÀå¾ÖÁö¼ö(Oswestry Disability Index, ODI), »îÀÇ Áú Æò°¡(EQ-5D), °øÆ÷-ȸÇÇ ¹ÝÀÀ ¼³¹®Áö(Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire, FABQ)·Î ȯÀÚ »óŸ¦ ´Ù°¢µµ·Î Æò°¡Çß´Ù.
±× °á°ú, ÇÑ∙¾ç¹æ ºñ¼ö¼ú ÅëÇÕÄ¡·á¸¦ ½Ç½ÃÇÑ Áö 36ÀÏÀÌ Áö³ 1Â÷ Æò°¡½ÃÁ¡¿¡¼ ¿µ»óÀÇÇÐÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ µð½ºÅ© ³¶Á¾ÀÇ Èí¼ö¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú°í, 99ÀÏÀÎ 2Â÷ Æò°¡¿¡¼´Â µð½ºÅ© ³¶Á¾ÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ Èí¼öµÈ °ÍÀ» º¼ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
ȯÀÚÀÇ ¿äÅë°ú ÇÏÁö¹æ»çÅë Á¤µµ´Â ÃÊÁø ´ç½Ã NRS 8Á¡ ¼öÁØÀ̾úÁö¸¸, Ä¡·á ÇÑ ´Þ ÈÄ¿¡´Â NRS 1Á¡ ¼öÁØÀ¸·Î ¶³¾îÁ³´Ù. 3°³¿ù ÀÌÈÄ¿¡´Â NRS 0Á¡ ¼öÁرîÁö °¨¼ÒÇØ ÅëÁõÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ¾ø´Â »óÅ¿¡ À̸£·¶´Ù.
ÃÖÈñ½Â ¿øÀåÀº “À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ÇÑ∙¾ç¹æ ºñ¼ö¼ú ÅëÇÕÄ¡·á ½Ç½Ã 3°³¿ù ¸¸¿¡ µð½ºÅ© ³¶Á¾ÀÌ Èí¼öµÇ°í ÅëÁõÀÌ »ç¶óÁø °ÍÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù”¸ç “µð½ºÅ© ³¶Á¾À¸·Î ½ÉÇÑ ÅëÁõ°ú ¹æ»çÅëÀ» È£¼ÒÇÏ´Â »óȲ¿¡¼ ¼ö¼ú Àü ÇÑ∙¾ç¹æ ºñ¼ö¼ú ÅëÇÕÄ¡·á¸¦ °í·ÁÇØº¼ Çʿ䰡 ÀÖ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
ÇÑÆí, ¿¬±¸ÆÀÀº µð½ºÅ© ³¶Á¾¿¡ ´ëÇÑ ÇÑ¾ç¹æ ºñ¼ö¼ú ÅëÇÕÄ¡·áÀÇ È¿°ú Áõ·Êº¸°í¿Í ÇÔ²² ±âÁ¸ µð½ºÅ© ³¶Á¾ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Àα¸ÇÐÀû Á¶»çµµ ½Ç½ÃÇß´Ù.
À̸¦ À§ÇØ 2012³â 1¿ùºÎÅÍ 2016³â 12¿ù±îÁö °³²∙ºÎõ∙´ëÀü∙ÇØ¿î´ë ÀÚ»ýÇѹ溴¿ø¿¡¼ ¿äÃß∙°æÃß∙ôÃß Àüü(¿äÃß∙ÈäÃß∙°æÃß) MRI¸¦ ÃÔ¿µÇÑ 4¸¸8564°Ç(°æÃß MRI 1¸¸6999°Ç, ¿äÃß MRI 31¸¸565°Ç)À» ´ë»óÀ¸·Î µð½ºÅ© ³¶Á¾ Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ Àα¸ÇÐÀû Ư¡À» Á¶»çÇß´Ù. ±³Åë»ç°í·Î ³»¿øÇ߰ųª Ÿ ±â°ü¿¡¼ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ ¹× ÀçÃÊÁø ȯÀÚ´Â ´ë»ó¿¡¼ Á¦¿ÜÇß´Ù.
Á¶»ç °á°ú °æÃß Ãß°£ÆÇ¿¡¼´Â µð½ºÅ© ³¶Á¾ÀÌ ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í, ¿äÃß Ãß°£ÆÇ¿¡¼´Â ¾à 0.1% ¹ß»ý·üÀ» È®ÀÎÇß´Ù.
¶Ç ¹ß»ý À§Ä¡´Â ¿äÃß 4¹ø°ú 5¹ø »çÀÌ Ãß°£ÆÇÀÌ ÀüüÀÇ 45.1%·Î °¡Àå ¸¹¾Ò´Ù. Æò±Õ ³ªÀÌ´Â 40.52±11.81¼¼¿´À¸¸ç ¼ººñ´Â ³²¼º 65%, ¿©¼º 35%¿´´Ù. µð½ºÅ© ³¶Á¾ ȯÀÚµé Áß¿¡´Â ¿©¼º ºñÀ²µµ ÀûÁö ¾Ê´Ù´Â Á¡À» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
ÀÚ»ýÇѹ溴¿ø °ü°èÀÚ´Â "µð½ºÅ© ³¶Á¾ÀÌ °æÃß MRI¿¡¼ ÇÑ °Çµµ ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù´Â Á¡, Á÷Á¢Àû ÅëÁõ ¿øÀÎÀ¸·Î º¸±â Èûµç µð½ºÅ© ³¶Á¾µµ ¾à 42%³ª µÈ´Ù´Â »ç½ÇÀº ±âÁ¸ ¿¬±¸¿Í Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù"°í ÁÖÀåÇß´Ù. |