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의협 "실손보험 청구 간소화 저지 총력전" 선언
종합학술대회 중 긴급 상임이사회 열어 "총력 집중" 결의
[ 2019년 11월 04일 14시 33분 ]

[데일리메디 박근빈 기자] 대한의사협회(회장 최대집)가 더불어민주당 고용진 의원과 전재수 의원이 각각 대표 발의한 ‘보험업법 일부개정법률안’ 등 ‘실손보험 청구 전자‧간소화’를 위한 법률 개정안 저지를 위한 총력전을 선언했다.


의협은 종합학술대회 개최기간인 지난 2일 토요일 저녁 대회장에서 긴급 상임이사회를 개최해 현재 국회에서 추진되고 있는 청구 간소화를 위한 법률 개정안 저지에 총력을 집중하기로 결의했다.


긴급 상임이사회에서는 이러한 중대한 문제가 있는 법안에 대해 최근 정부 금융위원회와 보건복지부가 입장의 변화를 보이고 있는 것에 대한 우려가 제기됐으며, 의협이 중심이 되어 전 의료계가 함께 다각적인 접근을 통해 결사 저지하기로 뜻을 모았다.


개정안은 보험회사에 실손보험의 보험금 청구 전산시스템 구축‧운영을 요구하고 의료기관에는 보험계약자와 피보험자가 요청할 때 진료비 증명서류를 전자문서 형태로 전송할 수 있도록 규정하고 있다. 또 의료기관이 보험사에 서류를 보낼 때 심평원 또는 전문중계기관을 경유하도록 하고 있다.
 

의협은 개정안을 두고 “가입자의 보험금 청구를 간소화하는 것이 아니라 보험사가 가입자의 질병 관련 정보를 쉽게 획득하기 위한 과정이 될 것이다. 이렇게 얻어진 개인정보를 바탕으로 보험사는 보험금 청구를 거부하거나 보험 가입이나 연장 거부의 근거를 쌓게 될 것”이라고 밝혔다.


이어 “이미 휴대폰 앱으로 서류를 찍어 보내는 것만으로도 가능한데 집요하게 의료기관이 의무적으로 보내도록 요구하는 이유는 결국 보험사가 충분한 근거를 마련해서 액수가 큰 청구를 거부하겠다는 계산이 깔려 있다”고 지적했다
 

청구 간소화로 인해 이익을 보는 것은 오직 보험업계뿐이며 국민과 의료기관은 모두 손해를 보게 된다는 논리다.


박종혁 의협 대변인은 “회원과 산하단체에도 이러한 문제를 집중 홍보해 의료계 내부적인 단결을 바탕으로 국민에게 문제점을 알림과 동시에 법안을 발의한 두 의원에 대해서도 강력 규탄에 나설 것”이라며 의료계와 국민의 관심을 당부했다.

ray@dailymedi.com
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