[데일리메디 박대진 기자] 분당서울대병원 정신건강의학과 김기웅 교수[사진]와 초고령사회의료연구소 오대종 교수팀이 적혈구 모양과 크기 변화로 노인 우울증 발병 위험 예측에 성공했다.
기조 우울증 예측 바이오 마커들이 높은 검사 비용으로 임상 적용이 어려웠던 반면 새로운 ‘적혈구 지표’는 비용 부담이 없고 간편한 혈액 검사만으로 우울증 위험을 알아낼 수 있다.
적혈구는 가운데가 움푹 들어간 특유의 모양과 적절한 크기, 탄력성이 유지될 때 뇌의 모세혈관 깊숙한 곳까지 이동해 원활한 산소 공급이 이뤄진다.
그런데 적혈구 지표가 증가하면 특유의 모양을 잃어 둥그렇게 변하고, 크기도 커지며, 탄력성이 떨어져 작은 자극에도 쉽게 손상된다.
이러한 적혈구의 변화는 뇌로 가는 산소 공급을 방해해 결과적으로 뇌 기능 저하, 우울증 발병까지 이어질 수 있다.
김기웅 교수 연구팀은 60세 이상 한국인 4451명을 대상으로 일반혈액검사를 실시해 적혈구 지표를 측정하고, 노인 우울증 발병 위험과 연관성이 있는지 약 4년 동안 추적 관찰했다.
연구팀이 이용한 적혈구 지표는 △평균 적혈구 용적 △평균 혈구혈색소량 △평균 혈구혈색소 농도였고, 수치에 따라 상위, 중위, 하위 그룹으로 분류했다.
분석 결과, 남성의 경우에는 평균 혈구혈색소 농도가 가장 높은 상위 그룹이 가장 낮은 하위 그룹에 비해 우울증 진단 위험이 1.95배 높았고, 여성의 경우 1.5배 높았다.
또한 남성은 평균 혈구혈색소량이 가장 높은 상위 그룹에서 4년 이내 우울증이 새롭게 발병할 확률이 하위 그룹 대비 1.8배 높았으며, 여성은 2.7배까지 증가하는 것으로 나타났다.
한편, 평균 혈구혈색소량이 상위 그룹 수준까지 증가하거나 유지되는 경우 남성은 우울증 발병 위험이 2.3배, 여성은 3배까지 높아졌다.
평균 적혈구 용적이 상위 그룹 수준까지 증가하거나 유지됐을 때에는 남성은 우울증 발병 위험이 4.5배, 여성은 무려 6.3배까지 뛰는 것으로 드러났다.
노인 우울증은 단순히 기분 변화가 아니라 삶의 질과 인지기능을 떨어뜨리고 신체질환 악화와 사망률 증가까지 가져올 수 있는 문제다.
하지만 젊은 사람들과는 달리 겉으로 드러나는 증상이 분명하지 않고 양상도 달라 치료 시기를 놓치고 만성화 되는 경우가 많다.
따라서 이를 미리 예측할 수 있는 생물학적 바이오마커를 발견하려는 시도가 꾸준히 이뤄져왔다.
오대종 교수는 “노인 우울증 발병기전으로 알려진 염증반응과 혈관기능 손상이 적혈구 생산 과정에 영향을 주어 뇌의 산소공급을 방해하고 우울증을 유발한다는 것을 알 수 있었다”고 말했다.
이어 “다만 일반 혈액검사를 실제 의료 현장에서 우울증 진단 및 예측에 직접적으로 활용하기 위해서는 추가 검증이 필요하다”고 덧붙였다.
교신저자 김기웅 교수는 “노인들은 정기적인 검진과 함께 균형 잡힌 영양 섭취, 운동 등으로 만성 질환을 관리해야 한다”고 강조했다.
한편, 이번 연구결과는 국제학술지 JAMDA(Journal of the American Medical Directors Association) 최근 호에 게재됐다. |
