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"정부의 코로나19 백신 우선접종 대상자에는 임신부가 제외되는 것으로 발표됐다.이러한 정부 발표로 인해 코로나 19감염 위험에 처해 있는 임신부나 수유부가 제외될까 우려되고 있다.”
미국 CDC와 영국의 JCVI(Joint Committee on Vaccination and Immunization)은 임신 중 코로나 19 예방접종과 모수유중인 여성, 그리고 임신을 준비 중인 여성들에게 업데이트된 조언을 하고 있다. 임신부는 코로나19로 인한 심각한 질병 위험이 높다.
코로나 19에 걸린 임신부는 임신하지 않은 여성에 비해 중환자실 입원, 기계적 환기 및 사망을 초래하는 질병을 포함한 심각한 질병의 위험이 증가한다. 또한 코로나 19에 걸린 임산부는 코로나 19에 걸리지 않은 임산부에 비해 조산과 같은 불리한 임신 결과의 위험이 증가 할 수 있다.
임신부에 대한 코로나19 백신 안전성
현재 동물 발달 및 생식 독성 연구에서 제한된 데이터를 사용할 수 있다. 임신 전이나 임신 중에 Moderna COVID-19 백신을 접종 한 쥐를 대상으로 한 동물실험에서 안전성 문제가 입증되지 않았다.
현재 개발돼 공급 중인 코로나 19백신으로 모더나, 화이자, 아스트라제네카 백신에는 코로나 19를 유발하는 생 바이러스가 포함돼 있지 않다.
예를 들면 mRNA 백신인 모더나, 화이자 백신의 경우, mRNA가 세포핵에 들어 가지 않기 때문에 mRNA 백신은 사람 DNA와 상호 작용하지 않는다. 또한 세포들은 mRNA를 빠르게 분해한다.
따라서 전문가들은 mRNA 백신이 임신한 사람들에게 특정 위험을 초래할 가능성이 낮다고 믿는다.
그럼에도 임신부에서 이들 백신에 대한 안전성이 충분히 연구되지 않았기 때문에 권고사항 수준을 다음과 같이 조절하고 있다.
임신을 준비하는 여성: 코로나19 예방 접종 전에 임신반응검사는 권장하지 않는다. 또한 임신을 시도하는 여성은 코로나19백신접종을 받은 후 임신을 피할 필요가 없다.
모유 수유부: 모유수유 중 비생백신 접종과 관련된 알려진 위험은 없다. 모유 수유 중인 여성에게 코로나19백신을 접종 할 수 있다고 조언한다.
특히 모유수유가 수유아에 미치는 이점과 코로나19백신에 대한 여성의 임상적 필요성과 함께 고려돼야 하며 또한, 모유수유 여성의 코로나19백신 안전성에 대한 데이터가 없음을 알려야 한다.
임신부: 임신 중 코로나19백신 안전 문제 또는 임신에 대한 해(害)를 나타내는 증거는 없지만 모든 임신부에게 코로나 19백신의 일상적인 사용을 권장할 증거가 충분하지 않다. 다만, 다음과 같은 기저질환이 있는 임신부는 코로나19백신 접종을 고려해야 한다.
그리고 일선 보건의료인 및 사회복지사, 간병인인 임신부들도 포함된다. 이들은 코로나19에 노출돼 감염 위험이 높기 때문이다.
북미와 유럽 권위 있는 기관들의 임산부에 대한 코로나19 백신에 대한 권고를 보면, 자칫 우리나라 정부 발표로 모든 임신부가 예방접종을 하면 안 되는 것처럼 오인될 수 있다.
그런 측면에서 정부의 추가적인 상세 안내가 필요하며 임신부들도 기저질환이 있거나 코로나19 감염 위험에 노출된 직종에 있는 경우 적극적인 예방접종이 필요해 보인다.
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