|
[µ¥Àϸ®¸Þµð ÇÑÇØÁø ±âÀÚ] ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀº ¾à¹° ÄÚÆÃ Ç³¼± Ä«Å×ÅÍ(IN.PACT™ AV DCB)°¡ Æó¼â¼º º´º¯À» °¡Áø Ç÷¾× Åõ¼® ȯÀÚÀÇ µ¿Á¤¸Æ·ç Ä¡·á¿¡¼ 24°³¿ù°£ ÀÓ»óÀû È¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» È®ÀÎÇß´Ù°í 22ÀÏ ¹àÇû´Ù.
¸ÞµåÆ®·Î´Ð ¾à¹° ÄÚÆÃ Ä«Å×Åʹ dz¼± Ç¥¸é¿¡ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿(Paclitaxel)À» Àû¿ë, ½Ã¼ú °úÁ¤¿¡¼ Ç÷°ü ³»º®¿¡ ¾à¹°À» µµÆ÷, º´º¯ ÁÖº¯ÀÇ ºÒÇÊ¿äÇÑ ¼¼Æ÷ Àç»ý ¹× Áõ½ÄÀ» ¸·°í, Ç÷°ü ÀçÇùÂø·üÀ» ³·Ãß´Â °Ô Ư¡ÀÌ´Ù.
¸ÞµåÆ®·Î´Ð¿¡ µû¸£¸é ÃÖ±Ù »óÁö µ¿Á¤¸Æ·ç¿¡ ÇùÂø º´º¯ÀÌ ÀÖ´Â ¸»±â ½ÅÀåÁúȯ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 24°³¿ù Àӻ󿬱¸ÀÇ °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
ÇØ´ç ¿¬±¸´Â ¹Ì±¹, ÀϺ», ´ºÁú·£µå ³» 29°³ ±â°üÀÇ ¸»±â ½ÅÀåÁúȯ ȯÀÚ 330¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¸ÞµåÆ®·Î´Ð ¾à¹° ÄÚÆÃ Ç³¼± Ä«Å×ÅÍ Ä¡·á±º(170¸í)°ú ÀÏ¹Ý Ç³¼± Ä«Å×ÅÍ Ä¡·á±º(160¸í)À¸·Î ³ª´² ÁøÇàµÆ´Ù.
ÀÎÆÑÆ® AV ¾à¹° ÄÚÆÃ Ç³¼± Ä«Å×Å͸¦ ÀÌ¿ëÇØ °æÇÇÀû Ç÷°ü¼ºÇü¼ú(Percutaneous Transluminal Angioplasty, ÀÌÇÏ PTA)À» ¹ÞÀº ȯÀÚ±ºÀÌ ÀÏ¹Ý Ç³¼± Ä«Å×ÅÍ·Î ½Ã¼ú¹ÞÀº ´ëÁ¶±ºº¸´Ù ¿ì¼öÇÑ Ç¥Àû º´º¯ 1Â÷ Ç÷°ü °³Åë·üÀ» ±â·ÏÇß´Ù.
ÀÌ´Â ¾à¹° ÄÚÆÃ Ç³¼± Ä«Å×ÅͰ¡ ¸»±â ½ÅÀåÁúȯ ȯÀÚÀÇ PTA¿¡ ÀÖ¾î 2³â °£ÀÇ Àå±â Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¸¿©Áִ ù ¿¬±¸°á°ú´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀÇ ¾à¹° ÄÚÆÃ Ç³¼± Ä«Å×Å͸¦ ÀÌ¿ëÇÑ PTAÀÇ 24°³¿ù ½ÃÁ¡ Ç¥Àû º´º¯ 1Â÷ Ç÷°ü °³Åë·ü(Target lesion primary patency)Àº 52.2%(p<0.001)·Î ÀÏ¹Ý Ç³¼± Ä«Å×ÅÍ·Î ½Ã¼ú¹ÞÀº ´ëÁ¶±º(36.2%)¿¡ ºñÇØ ¿ì¼öÇß´Ù.
°°Àº ±â°£ ¾à¹° ÄÚÆÃ Ç³¼± Ä«Å×ÅÍ È¯ÀÚ±ºÀÇ Åõ¼® Åë·Î 1Â÷ °³Åë·ü(Access circuit primary patency·ACPP)°ú ¸ðµç ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀº °¢°¢ 39.5%, 82.4%·Î ´ëÁ¶±º(ACPP =25.4%, »ç¸Á·ü 82.8%)°ú ºñ±³ÇØ ¿ì¼ö¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» º¸¿´´Ù.
ÀÌ·Î½á ¸ÞµåÆ®·Î´ÐÀº ÀÚ»ç ¾à¹° ÄÚÆÃ Ç³¼± Ä«Å×ÅÍÀÇ ÀÓ»óÀû ±Ù°Å¸¦ ÇÑÃþ °ÈÇÏ°Ô µÆ´Ù.
ÇÑÆí À̹ø ¿¬±¸ °á°ú´Â Áö³ÇØ ´ºÀ×±Û·£µå Àú³Î ¿Àºê ¸Þµð½¼(New England Journal of Medicine, 2020.08)¿¡ °ÔÀçµÈ 6°³¿ù ½ÃÁ¡ À¯È¿¼º Æò°¡ÀÇ ÈÄ¼Ó ¹ßÇ¥´Ù.
¸ÞµåÆ®·Î´Ð ¾à¹° ÄÚÆÃ Ç³¼± Ä«Å×Å͸¦ ÀÌ¿ëÇÑ PTAÀÇ 6°³¿ù ½ÃÁ¡ 1Â÷ Ç÷°ü °³Åë·üÀº 82.2%, ÀÏ¹Ý Ç³¼± Ä«Å×ÅÍ·Î ½Ã¼ú¹ÞÀº ´ëÁ¶±ºÀº 59.5%¿´À¸¸ç °°Àº ±â°£ ¸ÞµåÆ®·Î´Ð ¾à¹° ÄÚÆÃ Ä«Å×ÅÍ Ä¡·á±ºÀº ´ëÁ¶±º ´ëºñ Àç°³Åë ½Ã¼ú Çʿ伺ÀÌ 56%³ª Àû¾ú´Ù.
Àç°³Åë ½Ã¼ú ºóµµ°¡ Àý¹Ý ÀÌ»ó ÁÙ¾îµç´Ù´Â °ÍÀº ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ Ç÷¾× Åõ¼®°ú ȯÀÚ »îÀÇ Áú Çâ»óÀº ¹°·Ð, Åõ¼® Ä¡·á¿¡ µå´Â º´¿ø ¹æ¹® ºÎ´ã°ú °æÁ¦Àû ºñ¿ëÀÇ °æ°¨À» ÀǹÌÇÑ´Ù.
À¯½Â·Ï Àü¹«´Â “À̹ø ¿¬±¸ °á°ú´Â ¸ÞµåÆ®·Î´Ð ¾à¹° ÄÚÆÃ Ç³¼± Ä«Å×ÅͰ¡ 6°³¿ù ½ÃÁ¡ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» ÃæÁ·ÇÑ ¾à¹° ÄÚÆÃ Ç³¼± Ä«Å×ÅÍÀÏ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, 24°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼µµ ÀÓ»óÀû È¿°ú¿Í ¿ì¼ö¼ºÀ» ³ªÅ¸³»´Â ÀÇ·á±â±â¶ó´Â Á¡À» ¸íÈ®È÷ º¸¿©ÁØ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù. |