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[데일리메디 신지호 기자] 정부가 지정한 재활의료기관 45곳 중 9곳은 지역사회 복귀 지원 활동이 전무한 것으로 파악됐다.
보건복지부는 급성기 치료와 회복기 재활을 마치고 일상생활에 복귀했다가 실패하고 요양병원을 전전하는 이른바 '재활난민'을 막기 위해 재활의료기관 지정제도를 도입한 바 있다.
국회 보건복지위원회 소속 최혜영 의원에 (더불어민주당) 따르면 건강보험심사평가원 1기 재활의료기관 45곳의 청구 현황을 분석한 결과, 환자의 지역사회 복귀 지원 활동을 했을 경우 청구 가능한 지역사회 연계 수가를 한 번도 청구하지 않은 재활의료기관이 45곳 중 9곳이나 되는 것으로 나타났다.
재활의료기관의 지역사회 연계 기능을 강화하기 위해 재활의료기관은 퇴원 예정 환자에게 지역사회 돌봄서비스를 유선 또는 현장 방문해 연계하거나, 환자가 생활할 주거 공간에 방문할 경우 청구할 수 있는 지역사회 연계 수가까지 신설했지만, 재활의료기관들은 이를 외면하고 있는 상황이다.
그동안 시기적절한 재활치료를 통한 조기 사회복귀 체계가 미흡하다는 지적에 보건복지부는 신체기능 회복 시기에 적절한 재활치료를 통해 장애를 최소화하고 조기에 사회복귀 할 수 있도록 재활의료기관 45곳을 1기로 지정했다.
재활의료기관 지역사회 연계 수가 청구 현황 / 자료=최혜영 의원
지역사회 연계 수가를 청구한 36곳 의료기관의 환자 지역사회 복귀 지원 활동을 의료기관 내부 활동과 현장 방문 활동별로 보면 전체 1858건 중 의료기관 내부 활동이 1825건(1532건+293건)으로 절대적으로 많았으며 현장 방문 활동에 따른 수가 청구 건수는 33건(30건+3건)에 불과했다.
주요 활동 내용별로 살펴보면, 의료기관 내에서 환자에게 맞는 퇴원계획을 세우고 설명·교육한 경우가 1532건으로 가장 많았으며 사회복지사, 작업치료사가 현장에 방문해 주거환경을 평가한 경우는 30건에 불과했다. 환자와 함께 지역사회 기관 등을 방문해서 지역사회 서비스를 연계한 경우는 단 3건에 그쳤다.
최 의원은 복지부가 중간평가 등을 통해 재활의료기관의 지역사회 연계 활동이 부진한 사유를 파악하고 활성화 방안을 시급히 모색해야 한다고 지적했다.
최 의원은 "45개 재활의료기관의 지역사회 연계 수가 건강보험 청구실적을 보니, 사업 시행 초기라는 점과 코로나19 상황을 고려하더라도 연계 활동 실적이 너무 부진하다"고 우려했다.
이어 "환자 일상 복귀를 지원하겠다는 재활의료기관 취지와 달리 또 다른 재활병원, 요양병원으로 전락하지는 않을까 우려된다"며 "환자가 급성기 치료부터 회복기 재활을 거치고, 유지기에 지역사회 돌봄 체계에 들어갈 때까지 단절되는 부분이 없도록 재활의료기관이 매개체 역할을 할 수 있어야 한다"고 밝혔다. |
