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[데일리메디 백성주 기자] 내년 상반기 중 전국 14곳 권역심뇌혈관질환센터를 중심으로 지역 심뇌센터, 119 등을 연결하는 ‘응급심뇌혈관질환 전달체계 개선 방안’이 제시된다.
지난 2008년부터 권역심뇌혈관질환센터를 운영중인 정부로선 개별 의료기관 노력 만으로는 지역 내 응급환자 일차대응 및 접근성 향상에 한계가 있다고 판단했기 때문이다.
보건복지부는 22일 국회 보건복지위원회 서면답변을 통해 응급심뇌혈관 질환의 치료성과를 좌우하는 발병부터 최종치료까지의 소요시간 단축에 나설 것이라고 밝혔다.
발현 후 3시간내 병원도착 비율은 심근경색은 45.5%, 뇌졸중은 41.8%이다. 발병부터 최종치료까지 소요시간은 심근경색증의 경우 5.8시간∼17.8시간, 뇌출혈은 4.5시간∼11.1 시간이다.
복지부는 응급 환자의 이송-응급진료-최종 치료까지 유기적인 전달체계 부족으로 골든타임 내 병원 도착 비율이 낮은 것으로 보인다고 판단했다.
실제 병원 전 단계에서 도착 전 응급환자 정보를 치료병원에 사전 고지하면 의료기관 도착 후 영상진단까지 시간이 10분 이상 유의하게 단축된다.
발병단계에서 이송 전 응급처치 치료 성과를 높이기 위한 심폐소생술 교육 지속 추진 및 자동심장충격기 보급도 매우 중요하다.
이에 따라 복지부는 구급차 등의 운전자, 보건교사, 경찰공무원, 소방안전관리자 등 15개 직종의 법정 의무대상자와 일반 국민 대상으로 코로나 펜더믹 상황에 맞게 영상 및 현장 교육을 활용하여 응급처지 교육 지속 추진한다.
복지부 응급의료과는 “일반 국민이 많이 이용하는 다중이용시설을 중심으로 자동심장충격기 설치를 확대, 이송전단계 생존률 향상 도모하고 있다”고 설명했다.
이어 “보조금 지원, 의료인력 파견 및 원격 협진 등을 통해 취약지 응급의료기관의 진료 역량을 높이는 동시에 거점병원으로의 신속한 이송체계를 마련해 나가겠다”고 강조했다.
이송체계 확립을 위해 정부는 현재까지 총 117곳 의료기관에 222억원의 보조금을 지원했다. 동시에 공보의, 간호사 등 인력 과 응급원격협진, 응급영상판독 지원 등을 추진해 왔다.
아울러 지난 2008년 이후 전국 14개 권역심뇌혈관질환센터를 운영중이다. 지역 내 일차대응 및 접근성 향상에 한계가 있다고 판단, 내년 전달체계 개선 시범사업을 진행할 예정이다.
개별 병원 단위 노력만으로는 골든타임 진료를 위한 병원 전단계(증상 발현-이송-병원 도착) 시간을 단축하는데 한계가 있다는 판단에서다.
현재 복지부는 지역심뇌센터 선정 및 전달체계 개선을 위한 연구용역을 진행 중이다. 연구용역에는 지역심뇌센터 지정을 위한 기준과 진료권 설정 등도 포함됐다.
응급의료과는 “119-권역심뇌센터-지역심뇌센터(신규) 등 지역단위 그룹이 참여하는 ‘응급심뇌혈관질환 전달체계 개선 시범사업’을 통해 공동 노력으로 발병부터 최종 치료까지 소요시간 단축 등 진료 성과를 높이게 될 것”이라고 강조했다.
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