|
[데일리메디 박대진 기자] 당뇨병 환자의 뇌경색 발병 이전 혈당 수치에 따라 치료 예후가 다르다는 연구결과가 최근 발표됐다.
분당서울대병원 신경과 한문구 교수팀은 당뇨를 동반한 급성 뇌경색으로 혈전제거술을 받은 1351명의 시술 이후 기능회복 정도를 비교 분석했다.
연구결과 뇌경색 발병 전 혈당 조절 정도에 따라 혈관의 혈전 제거술 이후 뇌경색이 커지거나 출혈 등의 합병증이 동반되면서 증상이 악화될 위험이 다르게 나타났다.
혈당이 잘 조절된 경우 위험도가 23%에 그친 반면 조절이 불량한 경우에는 31%로 보다 높았다.
뿐만 아니라 급성기 뇌경색에서 가장 중요한 치료인 ‘혈전제거술’을 통해 재개통 된 뇌경색 환자의 기능 회복에도 발병 전 혈당 조절이 가장 중요한 역할을 하는 것으로 나타났다.
당화혈색소를 7.0% 이하로 조절한 경우, 뇌경색 환자의 후유증 없는 기능 회복 비율이 당화혈색소 7.0%를 넘는 경우와 비교해 47% 더 향상됐다.
당화혈색소 조절은 나이, 성별, 뇌경색 아형, 정맥 내 혈전용해제 사용 여부, 재개통 정도와 무관하게 환자 회복과 예후에 효과를 보이는 것으로 분석됐다.
한문구 교수는 “당뇨병 환자들을 대상으로 발병 전 혈당 조절, 특히 뇌혈관이 혈전에 의해 막혀 있는 뇌경색환자에서 혈전제거시술과 예후의 상관관계를 입증한 연구는 없었다”고 말했다.
이어 “이번 연구는 당뇨환자의 적절한 혈당 관리가 뇌경색 발생 시 혈전제거술에 의한 기능 회복 효과를 극대화할 수 있다는 사실을 밝힌 점에서 의의가 있다”고 강조했다.
한편, 이번 연구결과는 미국당뇨병학회가 공식 발간하며 내분비 분야에서 세계적 권위를 자랑하는 국제학술지 ‘당뇨병 관리(Diabetes Care, 피인용지수 19.112)’ 최근호에 게재됐다. |
