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갈수록 답답해지는 정형외과 "행위료 수가 인상 절실"
이태연 대한정형외과의사회장
[ 2022년 03월 28일 05시 35분 ]


[데일리메디 이슬비 기자] 정형외과의사회가 코로나19 터널 속에서 활로가 막힌 정형외과 구원책으로 외과계 수술·처치 등 행위료 수가 인상을 촉구했다.

 

27일 롯데호텔 서울에서 열린 정형외과의사회 춘계학술대회 기자간담회에는 이태연 회장·정기웅 부회장·이제오 부회장·이영화 법제이사·김봉천 정책이사·김성찬 보험이사 등이 참석했다.

 

이태연 회장은 이달부터 척추 MRI 검사의 건강보험 적용이 확대됐고 향후 관절분야로 확대가 예정돼 있어, 저수가 상황을 타개할 기회는 축소되고 있다고 말했다.

 

그는 또한 다른 과들은 코로나19 검사·재택치료 등으로 적자를 메꿀 기회가 생겼지만 정형외과는 그러한 기회 없이 방치되고 있다고 호소했다.

 

이에 그는 "근본책으로 행위료 수가 인상이 필요하다"고 주장했다.

 

그는 상급종합병원에서도 정형외과는 수익을 내지 못하는 과가 돼 의사들 자부심도 낮아졌다수술실 CCTV 설치 의제와 겹쳐 전임의·펠로우까지 마친 후배들이 내과를 개원하겠다고 떠나는 실정이라고 말했다.

 

정형외과 수익이 비급여 항목에 의해 좌우되는 구조 역시 개선돼야 한다는 주장이 제기됐다.

 

김성찬 보험이사는 수술 수가가 워낙 낮아 비급여 항목으로 수익을 메꾸는 것은 비정상적이라며 정상화를 위해 위해 수가를 올리자는 것이라고 주장했다.

 

이태연 회장도 의료계도 정당한 의료행위가 급여화되는 것에 대해 반대할 이유가 없다면서도 비급여 진료를 하나도 못하게 되면 살아남을 수 있는 곳은 10%도 되지 않을 것 같다. 이에 수술료를 올려야 한다고 거들었다.


"수술 수가 너무 낮아 비급여로 적자 메꾸는 비현실적 상황"  

"한의원 자보환자 1인실 규제, 의과 손해 감수하고 바로잡을 것

 

의사회는 자동차보험 한방진료 규제를 위한 연구를 진행하는 등 관련 움직임도 본격화하고 있다고 전했다.

 

김성찬 보험이사는 환자들이 엑스레이를 찍기 위해 정형외과에서 진료를 보고 여기서 (경상이기에) 입원을 안 시켜주니 한의원으로 간다이런 구조도 비정상적이라고 지적했다.

 

대한의사협회 자동차보험위원회 위원장이기도 한 이태연 회장은 다인실이 없어 1인실에 입원하는 상황에 대해 자동차보험을 청구할 수 없도록 할 것이라고 말했다.

 

그는 또한 의학적 필요성에 의해 1인실을 이용하면 몰라도 1인실 밖에 없어 여기 입원하는 것을 없애자는 취지라고 강조했다.

 

이 회장은 한의원 1인실 상급병실료 청구액이 350억원대인 반면 의과 의원은 20억원대로 집계된다의과 쪽에서 20억원이 빠지는 것을 감수하고서라도 한의원 청구액을 차단하겠다는 데 뜻을 모았다고 말했다.

 

그는 한방 쪽에서도 어느 정도 수긍하고 자정하려는 듯 보인다보험계와 의료계에서도 계속 밀어붙이고 있어 이 규제는 시행될 것으로 보인다고 내다봤다.
 

한편, 삼성화재·현대해상·DB손해보험 상해등급 12~14급에 해당하는 경상 환자의 한의원 상급병실료는 지난 2019년 평균 약 8억원에서 2020년 약 55억원으로 급증했다.

 

반면 의과의 경우 2019년 약 52억원에서 2020년 약 49억원으로 감소했다. 

sbl@dailymedi.com
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