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[데일리메디 이슬비 기자] 오는 4월 1일부터 한국노바티스 급성림프성 백혈병 치료제 ‘킴리아주’가 급여 적용된다.
이 밖에 한국로슈 ‘로즐리트렉캡슐’ 100mg, 200mg, 바이엘코리아 ‘비트락비캡슐’ 25mg, 100mg, ‘비트락비액’도 급여화된다.
보건복지부(장관 권덕철)은 31일 2022년 제7차 건강보험정책심의위원회를 열고 이 같이 의결했다.
이번 건강보험 본인부담상한제 적용 결정으로 킴리아 1회 투약비용이 4억원에서 598만원으로 대폭 경감됐다.
로즐리트렉 캡슐의 기존 연간 투약비용도 8500만원에서 430만원(본인부담 5% 적용)으로 크게 줄었다. 비트락비캡슐·액은 연간 투약비용이 약 8800만원 선에서 약 440만원(본인부담 5% 적용) 수준으로 낮아진다.
킴리아주 등 CAR-T세포 치료제 투여 과정과 관련한 건보 수가도 신설돼 내달부터 시행된다. 이에 CAR-T 세포 치료제 투여 시 의료비 부담은 현재 200~400만원 수준에서 10만원 수준(급여, 본인부담 5%)으로 줄어든다.
복지부 관계자는 “그간 세포 수집, 생체 외 처리, 치료제 주입 등의 과정이 모두 비급여 항목에 해당돼 환자들이 상대적이 높은 비용을 부담하는 점을 고려했다”고 말했다.
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