[데일리메디 신용수 기자] 이비인후과 의료계가 코로나19 자가검사키트 위음성 문제가 심각하다면서 활용을 제한해야 한다고 권고했다. 증상이 있다면 자가검사키트 결과가 음성이라도 의료진이 실시하는 신속항원검사를 받아야 한다는 것이다.
또한 신속항원검사를 비롯해 코로나19 일선 현장에서 고군분투 중인 이비인후과 의료진에 대한 보상대책도 필요하다고 강조했다.
황찬호 대한이비인후과의사회 회장은 22일 이비인후과 전문의를 대상으로 한 코로나19 자가검사키트 설문조사 결과를 발표했다. 이번 조사는 지난 12~14일 이비인후과의사회 회원 724명을 대상으로 진행한 것으로, 대한이비인후과학회 춘계학술대회 기자간담회를 앞두고 공개한 것이다.
이비인후과 전문의 61%는 자가검사키트의 민감도가 절반 이하라고 답했다. 민감도는 양성을 양성으로 맞게 판단하는 비율을 말한다. 민감도가 절반 이하라는 뜻흔 양성 중 절반 이상을 음성으로 잘못 판독한다는 뜻이다.
또한 코로나19 의심 증상 환자가 자가검사키트 결과가 음성이라도 의료진 실시 신속항원검사에서 양성이 나올 확률이 50% 이상이라고 대답한 회원은 97%였다. 거의 모든 응답자가 자가검사키트의 신뢰성에 의문을 표한 셈이다.
황 회장은 “(설문조사 결과가) 대한진단검사의학회가 밝힌 자가검사키트 민감도 41.5% 결과와 들어맞는다”며 “정확한 검사 결과를 얻으려면 비강 깊은 곳에 위치한 비인두 분비물을 채취해야 하는데, 자가검사키트의 면봉은 안전상 이유로 길이가 짧아 비강 앞쪽만을 훑을 수 있다. 높은 위음성과 낮은 민감도의 원인”이라고 짚었다.
이어 “자가검사키트는 오히려 수많은 코로나19 감염을 놓치고 있다. 특히 기저질환이 잇는 고령환자는 음성으로 잘못 판단해 치료약제를 투약할 적정 시기를 놓칠 경우 치명적 결과로 이어질 수 있다”고 비판했다.
황 회장은 코로나19 유증상자는 검사키트 결과가 음성이더라도 맹신하지 말고, 의료진이 실시하는 신속항원검사를 받아야 한다고 역설했다.
그는 “자가검사키트 결과를 맹신해 지하철 및 백화점, 학교, 식당 등 다중이용시설을 방문하면서 많은 전파가 이뤄지고 있다”며 “코로나19 감염 의심 증상이 있다면 자가검사키트 결과만 맹신해서는 안된다. 개인 방역을 소홀히 하지 말아야 한다”고 말했다.
또 ”자가검사키트는 무증상자 스크리닝 목적으로 제한적으로 활용해야 한다”며 “증상이 있다면 의료기곤에서 전문가용 신속항원검사를 받도록 권고해야 한다. 전문가용 신속항원검사는 제대로 시행하면 민감도가 PCR검사의 98% 수준까지 달한다. 이비인후과처럼 해부학 구조에 대한 이해를 갖춘 전문가에게 정확한 검사를 받아야 한다”고 부연했다.
황 회장은 코로나19 최전선에서 검사 업무를 맡고 있는 이비인후과 전문의에 대한 적절한 보상 대책이 필요하다고 강조했다. 감염병 사태에 적극 참여할 수 있도록 지속가능한 의료 시스템을 구축해야 한다는 것이다.
그는 “그동안 일선 현장에서 감염병 진료에 쏟아붓는 의사들의 헌신적 노력을 너무 당연시했다. 본인 감염 위험성에도 불구하고 희생정신을 발휘하는 것”이라며 “급성호흡기질환 환자가 오면 문진부터 진료, 신고, 치료, 관리까지 5단계 과정을 행한다. 그런데 심평원은 이 모든 행위를 기본진찰료에 포함시켰다”고 비판했다.
이어 “또한 정부는 감염예방관리료 수가를 잠시 만들었다가 예산이 없다는 이유로 없애버렸다. 국가 재난 상황에서 유인 수가가 잠시 있다가 사라지는 일는 결코 바람직하지 않다”며 “국민 건강을 최우선을 생각한다면 지속가능한 의료시스템을 만들기 위해 보다 실질적인 보상대책을 마련해야 한다”고 덧붙였다. |
