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전담의 및 간호사 확충 등 중환자실 인력 보강에 대한 목소리가 점차 커지고 있다.
전 세계 의료계가 오는 9월 13일을 ‘세계 패혈증의 날’로 처음 지정ㆍ선포하기로 한 가운데 열악한 국내 중환자실 실정이 재차 부각되고 있는 현실이다.
대한중환자의학회(회장 신증수)는 “세계 패혈증의 날이 처음으로 제정됐다”며 “9월 13일 세계 패혈증 선언이 공표될 것”이라고 밝혔다.
패혈증은 흔한 질병이지만 그 빈도나 중요성에 비해 선진국에서조차도 충분한 관심을 받지 못하고 있다.
학회에 따르면 전 세계적으로 매년 2000~3000만명이 패혈증에 감염되는 것으로 추정되고 있으며, 이 중 약 600만명은 신생아나 유아다.
선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수가 최근 8~13% 수준으로 급증했고, 국내 역시 매해 약 4만명의 환자가 발생하고 있다.
이처럼 그 심각성이 대두되자 70개 이상 국가 약 6만명의 의료인인들은 비영리단체인 Global sepsis alliance를 구성하고, 패혈증의 중요성을 알리고자 ‘세계 패혈증의 날’ 제정에 이르게 된 것이다.
신증수 회장은 “패혈증의 중요성을 개발단체, 전문기관, 보건의료단체, 독지가, 후원가 등 사회 전 분야에 걸쳐서 알리자는 제안에 따라 세계 패혈증의 날 제정이 이뤄졌다”고 설명했다.
이번에 공표될 세계 패혈증 선언에서는 △패혈증 예방 전략을 통한 발생률 감소 △조기발견과 숙련된 의료인의 표준화된 응급치료를 통한 사망률 감소 △치료 중요성과 조기발견 등에 대한 인식 향상 △생존자 재활치료 향상 △패혈증이 미치는 비용 및 관리ㆍ조치가 미치는 개선효과 등이 2020년까지의 목표로 설정됐다.
“중환자실 전담의 두면 年 8200명 살린다”
특히 국내에서는 패혈증 환자 치료의 가장 큰 문제점으로 치료 전반에 대한 시스템이 꼽히고 있다.
학회 측은 “현재 의료 공급 및 수가 체계에서는 위중한 환자의 상태변화를 적시에 발견하고 조치할 수 있는 전문 인력을 운영하기에 너무 열악하다”며 “대부분의 병원들이 중환자실이라고 이야기하기에 부끄러울 정도의 인력 구조를 가지고 있다”고 지적했다.
일부 대형병원에서 적자를 감수하고 어느 정도 인력 투자를 하고 있으나 연간 예방 가능한 패혈증 사망자를 고려한다면 턱없이 부족하다.
학회에 따르면 국내 25개 대학병원 28개 중환자실(환자 251명)을 대상으로 조사를 실시, 중환자실 전담의(전문의) 유무에 따른 예방 가능한 사망자 수를 추산해 본 결과, 연간 평균 8200명 수준(2009~2011)인 것으로 분석됐다.
결국 전담의를 중심으로 병실, 응급실, 중환자실을 막론하고 적절한 치료가 가능하도록 팀을 운영하는 등 중환자 치료에 대한 과감한 투자가 요구되고 있다.
신증수 회장은 “패혈증은 조기에 발견하고 병태생리를 잘 알고 있는 숙련된 의료진에 의한 적절한 치료가 있어야 예후를 향상시킬 수 있다”며 “더 이상 환자들의 불필요한 희생이 없기를 세계 패혈증의 날을 맞아 기원해본다”고 강조했다. |
