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전자청구방식으로 진료비를 청구하는 요양기관의 80%가 진료비청구포털서비스를 이용한 결과 약 120억원이 절감된 것으로 나타났다.
이에 힘입어 건강보험심사평가원은 내년 요양기관 행정비용을 줄이기 위한 ‘요양기관정보화지원’을 제공한다. 서비스되고 있는 청구 전 오류점검 소프트웨어(SW)의 기능을 확대, 심사반송 건수를 감소시키고자 하는 취지에서다.
4일 심평원에 따르면 진료비청구포털서비스는 요양기관이 요양급여비용을 청구하거나 심사결과를 받을 때 사용료 없이 인터넷 망을 통해 직접 청구하고, 심사결과를 통보받는 방식이다.
EDI서비스를 대체하는 새로운 청구방법으로 작년 6월 29일 개통 이후 서비스 안정성, 전송료 무상에 따른 경제성, 직접청구에 따른 보안성, 사용 편리성 등을 적극 홍보한 결과 요양기관의 80%에서 이용되고 있다.
실제 ▲병원급 이상 2310(72%), ▲의원급 1만7638(68%), ▲치과의원 1만2275(82%), ▲한의원 1만1117(89%), ▲약국 1만7704(87%), ▲보건기관 3455(99.8%)기관이 사용 중이다.
이에 따라 6만4499개 기관(전체 의료기관의 80.3%)의 청구비용(전송료) 절감액은 2012년말 추계 연간 약 120억원에 이른다.
진료비청구포털서비스 운영을 두고 ‘심평원이 처음에는 무료로 서비스하다가 차후 유료로 전환할 것이다’, ‘심사평가원이 모든 정보를 들여다보게 될 것이다’ 등 추측성 오해로 어려움도 많았다.
하지만 이를 불식시키기 위해 심평원은 의약단체 간담회 등을 실시, 사실이 아님을 홍보했다. 전국 7개 지원에서도 진료비청구포털서비스 확산을 위해 지역 의약단체 간담회 및 사용자 설명회를 통하여 많은 노력을 기울여 왔다.
심평원 관계자는 "20% 미가입 기관의 참여를 높이기 위해 현장방문, 원격기술지원 서비스 등의 확대를 계획하고 있다"며 "내년 ‘요양기관정보화지원’을 위한 서비스도 제공할 예정"이라고 밝혔다. |
