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국내 에이즈 1차 치료제 임상진료 지침에 콤비비어가 2차 약으로 전환되고, 새롭게 트루바다와 프레지스타, 이센트레스가 추가된다.
대한에이즈학회는 우리나라에 들어와 있는 의약품을 토대로 국내 실정에 맞게 개정 가이드라인을 올 하반기 공개한다는 방침이다.[上 데이터]
학계에 따르면 초 치료 환자의 고강도 항레트로바이러스 요법에서 추천되는 약제 조합으로 기존 Column A의 경우 키벡사(아바카비어+라미부딘)는 그대로 1차 치료제로 남고, 올해부터 콤비비어(지도부딘+라미부딘)가 1차 약 명단에서 제외됐다.
그러면서 트루바다(테노포비어+엠트리시타빈)가 콤비비어 자리를 대신해 1차 치료제로 등극했다.
아울러 Column B에는 단백분해효소억제제(PI/r)로 기존 레야타즈(아타자나비어)와 칼렌트라(로피나비어) 외에 2013년 프레지스타(다루나비어)가 추가됐다.
Column B의 비뉴클레오시드 역전사효소 억제제(NNRTI)인 스토크린(에파비렌즈)는 그대로 1차 약을 유지한 가운데 2차 약이었던 통합효소억제제(INSTI) 이센트레스(랄테그라비어)가 새롭게 초 치료제 명단에 올랐다.
이와 관련, 연세대학교 세브란스병원 감염내과 한상훈 교수는 “하반기에 국내 실정에 맞는 가이드라인이 발표될 계획이다. 치료효과가 더 좋은 성분들이 새롭게 1차 약으로 권고됐다”고 설명했다.
한 교수는 이어 “테노포비어와 엠트리시타빈 복합성분 약제 그리고 다루나비어, 랄테그라비어 성분이 1차 치료제로 추천되고 있다”며 “에이즈 치료에 있어서는 각각 3개 성분을 초기 치료 때부터 병용 투여하는 것을 권고한다”고 덧붙였다. |
