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50대 이상 폐경 후 여성 유방암 비율이 급증하는 등 한국인 유방암 지형이 바뀌고 있어 전문가들이 주목하고 있다.
한국유방암학회(이사장 송병주)는 2013년 유방암백서 발간을 기념해 25일 기자간담회를 개최하고, 폐경 후 여성 유방암 비율이 51.3%로 과반수를 기록하며 젊은 유방암 발병률을 최초로 역전했다고 밝혔다.
우리나라 여성 유방암 발병률은 매년 가파르게 상승하고 있다. 연간 유방암 환자 발생률은 1996년 3801명에서 2010년 1만6398명으로 늘어나 15년 사이 약 4배가 증가했다.
조발생률 역시 1996년 16.7명에서 2010년 67.2명으로 4배 이상 높아졌다. 이는 폐경 이후 유방암 환자 급증이 가장 큰 영향을 미쳤다는 분석이다.
실제 2011년에는 전체 유방암 환자 중 폐경 후 여성의 유방암 비율이 51.3%를 기록하며 처음으로 폐경 전 여성 발병률을 역전했다. 유방암 환자 중간나이도 2000년 46세에서 4세 높아진 50세를 기록했다.
2006년에서 2010년 사이 연령별 유방암 환자 발생 비율 자료에 따르면 50대 환자 발생 비율은 25.7%에서 29.1%로 상승하고, 60대 환자 발생 비율도 13%에서 14%로 증가했다.
유방암학회 허민희 통계이사(제일병원)는 “폐경 후 여성의 유방암 위험 요인은 늦은 첫 출산과 수요 경험 없음, 이른 초경 및 늦은 폐경, 비만, 음주 등으로 일반 유방암 증가 요인과 다르지 않으나 폐경 후 여성일수록 비만에 각별히 유의해야 한다”고 강조했다.
또한 심리적 고통이 동반되는 유방전절제술과는 다르게 유방보존술, 유방재건술 등 환자 삶의 질을 높이는 수술 비율도 함께 증가하고 있다. 실제 2000~2011년 유방보존술은 2배, 유방재건수술은 8배나 늘었다.
전절제술 환자의 재건수술 역시 급증하는 양상이 보였다. 2000년에는 한해 99건에 불과했지만 2010년에는 8배 이상 늘어나 812건을 기록했다.
특히 국내 유방암 환자의 생존율의 경우 세계 최고 수준이라는 평가다. 1996~2000년 5년 생존율은 83.2% 수준이었으나 2001~2005년 88.5%로 약 5% 가량 호전됐고 2006~2010년에 들어서는 91.0%로 지속적인 증가세라는 것이다.
유방암학회 송병주 이사장은 “한국 유방암이 점점 서구화 추세가 뚜렷해지고 있다”며 “검진활성화와 의학기술 발달로 인해 조기발견율과 생존율도 크게 늘었다. 수술 방법 역시 환자의 삶의 질을 높이는 유방보존술과 유방재건술 비율이 크게 늘어난 것으로 나타났다”고 전했다.
“최초 유전성 유방암 진료권고안 포함”
이 같은 변화 양상을 보이고 있는 유방암 현황에 맞춰 한국유방암학회는 올해 제5차 진료권고안을 새롭게 내놓았다.
한국원자력의학원 노우철 교수를 필두로 비침습성·조기·진행·재발 및 전이·유전성 유방암 등 5개 위원회가 구성돼 진료권고안을 마련했다.
가장 특징적인 점은 안젤리나 졸리로 인해 국내에서 관심을 모은 유전성 유방암 진료권고안이 포함됐다는 것이다.
유방암학회 김성원 홍보이사는 “해외 주요 논문을 비롯 진료 실적을 고려해 실용성에 주안점을 뒀다”며 “유전자 검사 대상환자 선별, 유전 상담, 암발생 감시 등 유전성 유방암 진료권고안이 처음으로 들어가 더욱 의미가 있다”고 피력했다. |
