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기존의 양악수술에 주로 적용돼오던 기준점의 한계를 극복한 새로운 가이드라인[사진]이 제시돼 눈길을 끌고 있다.
한림대학교 강남성심병원의 박영주·안장훈 교수는 양악수술의 새로운 가이드라인인 '내추럴 헤드 포지션(Natural Head Position)'을 제시했다.
강남성심병원에 따르면 이 기준선은 지난 1월 17일~19일까지 미국 LA컨벤션센터에서 열린 ‘캘리포니아 덴탈엑스포’에서 발표돼 호평을 받았다.
내추럴 헤드 포지션은 환자가 1m 또는 1.5m 가량 떨어진 정면에 거울을 두고 서 편안한 자세로 거울에 비친 자신의 눈을 바라보게 한 상태에서의 머리 위치를 말한다.
의료진은 이 자세에서 측모 두부 방사선 X-ray를 촬영해 이마로부터 코뼈가 시작되는 부분인 나지온(Nasion)을 지나도록 수직선(나지온 트루버티컬 라인_Nassion True Vertical, 이하 NTVL)을 그었다.
그리고 바닥과 수평이면서 나지온을 지나는 ‘True Horizontal Line’을 뒀다. 이 두 선은 1860년대 논문으로 발표된 이래 교정치료는 물론 헤어스타일링을 할 때도 흔하게 사용 중이다.
박영주·안장훈 교수는 두 외부 기준선을 X축과 Y축으로 삼아 위턱과 아래턱의 위치를 도표화했다. 6년여 연구 결과 위턱의 가장 오목한 부분인 A 포인트는 NTVL에 비해 앞으로 0.5㎜가량 앞에 위치하는 것이 가장 적합하다는 결론을 얻었다.
또 입술 아랫부분에 잇몸과 아래턱이 맞닿아 가장 오목한 B포인트는 남성이 기준선보다 1.5~2㎜, 여성이 4㎜ 후방에 자리하는 것을 선호했다.
아래턱 아래 부분으로 가장 튀어나온 POG점은 남성이 후방으로 1㎜, 여성이 3㎜ 들어가는 것이 가장 이상적이라는 것.
이 두 기준선은 애초 계획했던 수술이 얼마나 정확하게 이뤄졌는지를 확인하는데도 효과적이다.
안창훈 교수는 "수술이 잘 됐다라고만 표현할 수 있었지만 내추럴 헤드 포지션 적용 후에는 환자 위턱과 아래턱을 몇 ㎜ 집어넣고 빼냈는지 비교 설명이 가능했다"면서 "X-ray 촬영 후 기준선에 근거해 결과를 보여주면 환자들이 수술 필요성에 대해 더 쉽게 이해했다"고 말했다.
안 교수는 "수술 후 데이터상으로 비교가 가능해 만족도가 높다”고 설명했다.
그는 "내추럴 헤드 포인트에 제1 대구치 바깥쪽 점인 MB cusp tip 포인트를 접목하면 입체적으로 페이퍼 서저리를 할 수 있다"면서 "치과용 CT로 환자의 정면을 촬영, 안면비대칭의 정도도 정확하게 파악할 수 있다"고 강조했다.
현재 안 교수팀은 환자의 CT 촬영 영상을 입력하면 자동으로 교정해야 할 위치와 수치를 알려주는 프로그램을 개발하고 있어 양악수술이 더 과학적으로 발전할 전망이다. |
