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지난 한 해 의원급 요양급여비용은 10조6742억원이었으며 요양병원을 포함한 병원급은 8조2022억원, 상급종합병원 8조642억원 순으로 나타났다.
또 2013년도 건강보험 가입자수는 4998만9620명이며 지난해 요양급여비용은 50조7426억원으로 전년대비 5.2% 증가했다.
건강보험심사평가원(원장 손명세)은 2013년 건강보험 심사실적 기준으로 건강보험 주요지표 증감율, 요양기관 종별 심사실적, 다빈도 상병 및 악성신생물(암) 등 건강보험 주요지표를 수록한 2013년도 진료비통계지표를 발간해 배포하고 홈페이지에 게재한다고 24일 밝혔다. [아래표 참조]
건강보험 가입자 1인당 요양급여비용은 102만원으로 전년대비 4.5% 증가하고, 건강보험 가입자 1인당 요양기관 이용일수는 19일로 나타났다.
의료기관 요양급여비용은 38조8738억원이며, 입원은 전년도 대비 7.8% 증가한 17조7279억원(구성비 45.6%), 외래는 5.9% 증가한 21조1459억원(구성비 54.4%)으로 입원진료비 증가율이 외래보다 1.9%p 높았다.
건강보험 가입자 1인당 의료기관 이용일수는 입원 2.5일, 외래 16.8일로 전년도에 비해 입원일수는 0.2일 증가하고 외래는 0.1일 감소했다.
약국의 요양급여비용은 11조8688억원으로 전년대비 0.4%올랐으나, 약국 총방문 일수는 4억8115만1000일로 전년대비 1.6% 떨어졌다.
의료기관 종별 요양급여비용은 의원 10조6742억원, 병원(요양병원 포함) 8조2022억원, 상급종합병원 8조642억원 순이며, 전년대비 증가율은 치과의원 21.3%, 치과병원 15.6%, 한방병원 10.7%, 병원 10.4% 순으로 집계됐다.
의원의 요양급여비용은 전년도 대비 1.8% 증가했으나 방문일수는 5억2361만1000일로서 전년도 대비 2.0%(입원 5.5%, 외래 1.9%) 감소했다.
약국의 경우도 요양급여비용은 0.4% 늘었지만 처방조제에 의한 방문일수는 전년대비 1.6%(직접조제의 경우는 11.3% 감소)감소한 것으로 나타났다.
요양병원의 요양급여비용은 3조1659억원으로 전년도 대비 21.1% 증가했으며 입원이 3조730억원이고 외래가 929억원이다.
65세 이상 노인진료비 34.5% 점유
특히 70세 이상 요양급여비용은 13조859억원(25.8%)으로 전년도 대비 11.99%급증했으며 1인당 요양급여비용은 339만원으로 전년도 대비 6.64% 늘었다.
이는 전체 1인당 평균 요양급여비용의 3.3배이며, 요양급여비용 증가율도 2.13%p 더 큰 것으로 나타났다.
2013년도 65세 이상 노인인구는 574만명으로 요양급여비용은 17조5283억원(34.5%)이며, 전년도 대비 증가액은 1조4901억원, 증가율은 9.3%였다.
65세 이상 노인인구 1인당 요양급여비용은 305만원으로 전체 1인당 요양급여비용의 3배이며, 노인 1인당 요양기관 방문일수는 연간 68일인 것으로 확인됐다.
65세 이상 노인은 ▲노년성 백내장(17만9123명) ▲상세불명의 병원체의 폐렴(7만1624명) ▲뇌경색증(6만8767명) 등의 상병으로 의료기관에 입원한 환자가 많았으며 고혈압(227만6507명) ▲치은염 및 치주질환(152만2586명) ▲급성기관지염(151만1428명) 등의 순으로 집계됐다.
입원 노인 환자의 요양급여비용 증가율이 가장 높은 상병은 알츠하이머병에서의 치매로 연간 6462억원이며, 환자 1인당 진료비는 1092만9000원으로 이었다.
4대 분류(요양기관에서 청구한 명세서 청구항목)별로 구분한 요양급여비용은 ▲기본진료료 15조1122억원(29.78%) ▲진료행위료 20조1390억원(39.69%) ▲약품비 13조 2413억원(26.10%) ▲재료대 2조2501억원(4.43%)으로 나타났다.
의료기관의 4대 분류별 구성비는 기본진료료 38.87%, 진료행위료 43.97%, 약품비 11.37%, 재료대 5.79%이며, 전년도 대비 기본진료료 0.5%p 감소, 진료행위료 0.8%p 증가, 약품비 0.2%p 감소, 재료대 0.1%p 줄어들었다.
약국의 요양급여비용 구성비는 행위료(약국관리료, 복약지도료 등) 25.68%, 약품비 74.32%로 전년도 대비 행위료 0.62%p 증가, 약품비 0.62%p 줄었다.
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