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우리나라 C형 간염 환자에게 주로 사용되는 항바이러스 치료제 페그인터페론(Peg-IFN)의 적합한 치료용량을 연구한 결과가 처음으로 발표됐다.
환자의 유전자 다형성 결과를 고려, 부작용을 최소화하고 치료 효과를 극대화 할 수 있는 치료 전략을 밝힌 사례로 향후 C형간염의 개인맞춤화 치료에 중요한 정보를 제공할 것으로 보인다.
가톨릭대학교 서울성모병원 소화기내과 배시현, 인천성모병원 권정현 교수팀은 2008년 11월부터 2012년 6월까지 국내 14개 대학병원의 유전자 1형 C형 간염환자 178명을 조사했다.
그 결과 총 48주의 치료기간 동안 페그인터페론의 80% 용량만 유지해도 100% 용량으로 치료 받은 환자와 유사한 치료반응을 얻은 사실을 확인했다.
실제 86명의 환자는 12주까지는 원래의 용량인 180μg(마이크로그램)을 매주 투입했고, 이후 36주 동안은 135μg로 감량해도 51.2%의 완치율을 얻었다. 이는 기존 180μg으로 48주 치료한 환자의 완치율 56.5%와 유사한 결과다.
또 C형 간염 치료제에 잘 반응하는 유전자인 IL28B 유전자 다형성 검사에서도 인터페론 치료에 좋은 반응을 보이는 유리한 유전자형(단일염기 다형성, IL28B)을 가진 환자가 80% 이상으로 조사됐다.
동양인이 서양인에 비해 좋은 유전자형을 가지고 있어 완치율이 높다는 기존의 주장을 한국인을 대상으로 한 연구에서 재확인한 것이다.
연구팀은 한국인이라는 이유로 또는 유리한 유전자 다형성을 가지고 있다고 해서 무조건 용량을 감량해도 되는 것인지를 알아보기 위해 인터페론의 치료 용량과 유전자 다형성의 관계도 분석했다.
그 결과 불리한 유전자형의 C형간염 환자를 인터페론 100% 용량으로 치료할 경우 완치율이 71.4%였으나, 80% 용량으로 치료할 경우의 완치율은 20%로 감소되는 것을 확인했다.
반면 유리한 유전자형을 가지고 있는 환자는 용량을 줄여도 완치율에 큰 영향을 미치지 않았다.
배시현 교수는 “이번 연구 결과로 우리나라 환자들은 대부분 C형 간염 치료에 유리한 유전자형을 가지고 있으므로 기존 치료 용량의 80% 유지해도 동일한 치료효과를 거둘수 있다는 사실이 확인됐다”고 전했다.
한편, 이번 연구결과는 아시아태평양 공식 간학회지인 ‘Hepatology international’ 2013년 11월호에 발표됐다. |
