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최근 암의 다학제 진료가 의료현장의 경향으로 자리 잡고 있는 가운데, 협진 치료 후 폐암환자의 생존률이 높아졌다는 결과가 공개됐다.
25일 가톨릭대학교 서울성모병원 암병원 폐암센터에 따르면 1997년부터 2011년 본원에 폐암으로 내원한 환자 4246명의 생존율을 병기별로 조사했다.
그 결과 폐암 협진 진료가 시작된 2005년부터 2011년까지 환자의 5년 상대생존률은 35%로 협진 이전 기간인 2000~2004년의 생존률 17%보다 크게 향상된 사실을 확인했다.
이는 2011년 국가암등록통계의 2007~2011년 기간의 국내 폐암환자의 5년 생존률이 20.7%인 것을 감안해도 괄목할만한 결과다.
실제 폐암센터의 2005~2011년 5년 관찰생존율을 병기별로 보면 1기 80%, 2기 55%, 3기 22%, 4기 10%였다. 2000~2004년의 1기 54%, 2기 32%, 3기 9%, 4기 3%에 비해 모든 병기에서 골고루 향상된 결과를 보였다.
관찰생존율은 임상연구에서 주로 사용하는 산출율로 관심질병을 가진 환자가 일정기간 동안 살아있을 확률이다.
또 2005~2011년 5년 상대생존율은 1기 87%, 2기 60%, 3기 24%, 4기 11%로, 2000~2004년의 1기 61%, 2기 35%, 3기10%, 4기 4%보다 높았다.
상대생존율은 환자의 관찰생존율을 같은 연도의 동일한 성(性)과 연령을 가진 일반인구의 기대생존율로 나눈 값이다.
통계청에서 발표한 연도별․연령별(1세간격)․성별 1년 생존율을 이용해 기대생존율(일반생존율)을 산출한 후 암환자들의 실제 생존율이 기대생존율의 몇 %인지를 계산한 것으로, 같은 환자군의 관찰생존율보다 비교적 높다.
전체 환자 4246명 중 남자는 68.3%인 2,898명이고, 여자는 31.7%인 1,348명 였다. 환자의 나이 중앙값은 66세다.
폐암의 병기가 확인된 3834명의 병기별 환자비율은 폐암 4기 환자가 50%인 1,916명, 3기는 21.4% 822명, 2기는 9.2%인 352명, 1기는 19.3%인 740명, 0기는 0.1%인 4명 였다.
폐암이 이미 진행돼 수술로 치료가 어렵거나 혹은 이미 타병원에서 수술을 받았으나 말기로 진행된 상대적으로 치료가 어려운 폐암 3~4기 환자 비율이 71.4%였다.
서울성모병원 폐암센터장 강진형 교수는 “폐암을 조기 발견하기 위해서는 다학제 협진을 통한 관련된 여러 전문의 의견 교환이 꼭 필요하다”고 설명했다.
그는 “2기나 3기까지 진행된 환자의 경우 수술은 물론 항암치료나 방사선치료 등 암을 제거하기 위해 다양한 치료방법을 적용해야 하므로, 환자중심의 협진시스템으로 신속하고 빠른 진료계획을 세우는 것이 필수적”이라고 강조했다.
한편, 내달 1일부터 선택진료제도 개편에 따라 다학제 통합진료료가 신설, 적용된다. 병원급 기준 4인일 경우 1645.44점으로 11만3210원, 5인 이상이면 2056.80점으로 14만1510원이 산정된다. |
