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‘웰 다잉(well dying)’에 대한 국민적 관심이 높아지며 완화의료 역시 주목받고 있지만 관련 전문기관은 턱없이 부족한 것으로 나타났다.
새누리당 문정림 의원(보건복지위원회)에 따르면, 2014년 9월 기준 전국 호스피스완화의료전문기관은 54개로 관련 병상은 883개에 불과하다. 이 병상수는 전체 말기 암 환자의 약 12%에 해당한다.
완화의료를 요구하는 환자에 대한 적절한 수요를 맞추려면 추가 병상 수의 확보가 필수적인 상태다. 보건복지부에서는 2020년까지 1500개 병상수를 확대할 계획으로, 이는 말기 암환자의 20%에 해당한다.
완화의료기관의 병상수를 지역별로 살펴 본 결과, 서울이 8개 기관에 175개 병상을 보유하고 있어 가장 많았고, 경기 11개 기관에 163개 병상, 대구 7개 기관에 97개 병상의 순이었다.
병상수가 가장 적은 지역은 충남으로 1개 기관에 10개의 병상을 보유하고 있었다.
이에 문정림 의원은 “전체 병상 수뿐 아니라, 지역별 암 환자수, 지역별 인구 수 등를 고려한 완화의료기관의 지정이 필요하다. 지역을 일정 권역으로 나워 병상 수의 분포를 고려할 필요도 있다“고 지적했다.
현재, 암관리법에 따라 일정요건을 갖춘 의료기관이 신청을 하면 복지부가 완화의료전문기관을 지정하는 형태로 운영되고 있다.
종별(의원/병원/종합병원/상급종합병원)로 살펴보면, 종합병원이 28개소로 441병상, 상급종합병원이 13개소로 182병상, 병원이 5개소로 132병상, 의원급이 8개소로 128병상 순이었다.
병원종별 의료기관 당 평균 완화의료병상 수는 종합병원이 16병상, 상급종합병원 14병상, 병원이 26병상, 의원급이 16병상이었다.
문 의원은 "이는 의료계 내 병원간 역할 분담 체계는 뚜렷하지 않은 채, 병의원 자체 상황에 따라 완화의료병동을 운영하는 형태에서 기인한 것"으로 분석했다.
이러한 문제에 대해 복지부는 “향후 종합병원 중심으로 완화의료병상을 확대하되, 병상을 운영하지 않는 상급종합병원은 완화의료팀(PCT, Palliative Care Team)을 통해 지역 완화의료전문기관과 연계토록 유도할 것”이라는 의견을 내놨다.[사진]
문 의원은 “완화의료기관 종별 역할을 검토해야 하며, 요양병원에 대해서도 질 관리를 통해 요건을 갖추면 완화의료기관의 신청자격을 부여하는 것을 검토할 필요가 있다”고 덧붙였다. |