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건강보험심사평가원(원장 손명세)이 올해부터 ‘치료재료 사전상담제’ 본격적인 확대·운영에 돌입한다. 제품개발 단계에서 보험등재까지 상담범위를 확대해 업체 특성에 맞는 참고자료를 제공할 방침이다.
치료재료 사전상담제는 올해 7월부터 시작됐다. 현재까지 22개 업체가 28회에 걸쳐 등재신청 준비에 대한 상담을 받았다.
그 결과, 상담을 통해 등재신청에서 고시까지 완료된 3건 평균 처리기간이 상담결과를 반영함으로써 기존에 비해 대폭 단축된 것으로 나타났다. 기존 평균 57일에서 사전상담제 도입 이후 28일로 줄어들었다.
심평원은 사전상담제도 운영에 대한 업체 설문조사를 진행했다. 제도 도입에 대해 88.9%가 만족한다는 응답을 하였으며, 83.35%가 업무에 많은 도움이 됐다는 긍정적인 반응을 보였다.
또한 상담범위에 대해 등재신청 준비과정 뿐만 아니라 제품개발 단계부터 보험등재까지 전 과정에 대한 상담을 원하고 있는 것으로 확인됐다.
심평원 관계자는 “제조·수입업체들의 해당 제품에 대한 보험적용 예측가능성을 높이고자 맞춤형 정보제공 및 상담서비스가 가능하도록 사전상담 범위를 확대했다”고 전했다.
이와 더불어 지난달부터 시작된 ‘치료재료 포털서비스’는 상담 서비스 신청 업체에 담당자 배정 사항과 상담일시 등 안내 SMS 발송은 물론 실시간 진행상황 조회 서비스를 제공하고 있다. 업체 불편사항을 크게 해결해 줄 수 있을 것으로 기대되는 대목이다.
상담과정에서 업체에 제공하는 정보는 ▲보험등재 관련 기본정보(등재신청절차, 치료재료 등재목록 등) ▲업체의 특성 및 요청사항에 맞추어 준비한 맞춤형 정보 6종 ▲상담완료 후 보험등재 준비 등이다.
치료재료 제조·수입업체에서는 이번 상담제 확대를 통해 제품개발 단계부터 상담결과를 참조해 등재신청 이전 제품 개발 방향 및 요양급여 대상여부, 상한금액 등에 대해 예측할 수 있게 됐다.
심평원 관계자는 “제품 개발부터 등재까지 소요되는 시간을 줄임으로써 신속한 시장진입과 보건의료산업을 활성화하는데 기여할 것으로 기대한다”고 말했다.
심평원의 사전상담제 확대·운영이 이뿐만이 아니다. 원주의료기기테크노밸리 ‘성장거점연계 지역산업육성사업 지원’ 추진과 연계해 업체 맞춤형 컨설팅 지원에 나선 것이다.
해당 사업은 의료기기 보험등재 사업 지원이 필요한 제조업체를 대상으로 보험등재 관련 준비 및 기술 컨설팅 상담 제공을 골자로 삼고 있다.
심평원 관계자는 “사전상담제 확대 활성화를 통해 보험등재 가능성 예측이 어려워 제품 개발을 포기하는 경우가 없도록 지원 사업을 강화해 나갈 것”이라며 “앞으로 상담 메뉴얼을 마련하고, 지속적인 모니터링을 통해 제도를 보완해 나가겠다”고 밝혔다. |
