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암환자들이 수술대 위에서 방사선치료를 받는 일이 보편화될 전망이다.
강남세브란스병원은 최근 대장암 환자에 수술 중 인트라빔(Intrabeam)을 이용한 방사선치료(Intraoperative Radiotherapy: IORT)'를 시행해 첫 성공을 거뒀다고 3일 밝혔다.
대장암은 강남세브란스병원이 IORT 장비를 도입 이후 유방암에 시행한 이래 두 번째 적용 분야다.
강남세브란스병원 대장암센터 백승혁·이익재 교수팀은 최근 재발성 직장암 환자(48, 여)를 대상으로 수술 중 방사선치료를 시행하기로 결정했다. 수술만으로는 암조직을 완전히 제거할 수 없다고 판단됐기 때문이다.
이에 지난 6월 15일 백승혁 교수가 재발 부위를 절제한 후 곧바로 이익재 교수가 IORT용 인트라빔 장비를 이용해 약 26분 동안 직접 방사선을 조사했다.
기존에는 환자가 수술을 받은 뒤 별도로 병원을 방문해 방사선치료를 받아야 했다. 때문에 치료부위에 인접한 장기로 인해 충분한 방사선을 조사할 수 없는 한계가 있었다.
일부 수술 중 방사선치료를 시행한 곳도 있으나 이 경우는 환자를 수술실에서 방사선치료실로 옮겨서 치료해야 하기 때문에 매우 과정이 복잡하고 불편하며 감염 등의 위험도 지적됐다.
이처럼 대장암에서 방사선치료를 병행해야 할 경우는 전체 대장암환자 중 약 16.7%, 직장암환자의 42%가 대상이다.
백승혁 교수는 “IORT 전용으로 개발된 인트라빔이 수술대 앞까지 들어올 수 있어 환자의 치료시간을 단축하고, 감염 등의 부작용을 예방할 수 있는 장점이 있다”라고 말했다.
이익재 교수도 “수술 중 치료부위를 직접 확인하면서 치료할 수 있기 때문에 정확한 방사선 조사가 가능하며 인접 장기의 불필요한 조사로 나타나는 부작용을 줄일 수 있다”고 전했다.
한편 미국의 저명한 암치료기관인 MD앤더슨의 연구보고에 따르면 IORT 시행시 원발암에서 94%가 국소재발이 생기지 않는 것으로 나타났다.
현재 미국에서는 MD앤더슨 암센터, 메이요클리닉 등 많은 병원에서 대장암에 대한 IORT를 시행하고 있으며, 특히 클리블랜드클리닉에서는 IORT로 높은 치료성적을 거두고 있다. |
