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전국 사시 환자 중 10대 이하가 84.9%를 차지하는 것으로 조사됐다.
국민건강보험공단이 '사시(H50.0~50.9)'에 대한 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과, 소아의 약 2%에서 사시가 발견됐으며 2014년 기준 사시 진료인원 13만4597명 중 10대 이하는 11만4332명에 달했다.
성별로는 남성 사시환자 6만3840명 중 약 83.9%인 5만3556명이 10대 이하로 10세는 26.2%, 9세 이하는 57.7%를 차지했다.
여성의 경우 남성보다 10대 이하 소아환자 비중이 85.9%로 조금 더 높았다. 이 중 10세는 27.2%, 9세 이하는 58.7%로 나타났다.
공단 일산병원 김혜영 교수(안과)는 "사시는 소아에게 흔히 나타나는 현상으로 영아사시는 6개월 이전, 조절내사시는 18개월 경 나타나며 간헐외사시는 3~4세 전후로 나타나기 시작한다"면서 상태에 따라 적절한 치료법을 설명했다.
그에 따르면 영유아 사시의 경우 사시의 종류나 정도에 따라 수술하는 근육의 개수나 수술 방법을 결정하면 되고, 생후 4~5개월경부터 수술이 가능하다. 다만 늦어도 2세 이전에 수술하는 것이 효과적이다.
조절내사시는 굴절이상으로 생기는 사시로 안구가 원시를 극복하기 위해 조절하는 과정에서 발생해 조절마비굴절검사 후 안경착용이 치료원칙이며 경우에 따라 프리즘 안경을 고려할 수도 있다.
이와 달리 간헐외사시는 한눈 또는 양눈이 가끔 교대로 바깥으로 돌아가는 현상으로 빈도나 사시각을 고려해 치료시기를 정하고 수술이 필요한 경우 8세 이전인 초등학교 입학 전에 교정해주는 것이 좋다.
아울러 김 교수는 "시력이 완성되기 전 사시가 나타나는 경우 시력발달 장애로 인해 약시가 발생할 수 있으며 시력에 영향이 없더라도 양안시 기능장애나 입체시 저하, 외관상의 이유로 인한 심리적 위축을 야기할 수 있다"며 가정에서도 확인할 수 있는 사시의 증상을 소개했다.
그는 "한눈이 코나 귀 쪽으로 향해 있거나 초점이 풀려 보이고, 햇빛이나 밝은 빛을 보면 한 눈을 찡그리는 증상을 보이거나 눈의 피로 또는 두통을 호소할 때, 사물을 볼 때 턱을 치켜들거나 반대로 고개를 숙이는 등 머리를 한쪽으로 기울이는 모습을 보일 때 사시로 의심할 수 있다"며 검사를 권했다.
한편, 성인 사시의 경우 뇌신경 마비에 의한 마비성 사시, 갑상선질환이나 안와질환에 의한 외안근의 이상, 근무력증과 같은 전신질환 등이 주요 원인으로 복지 등 증상 유무와 사시각의 크기에 따라 프리즘 안경 착용이나 수술적 치료가 가능하다. 만약 근무력증과 같은 질환의 경우 전신적인 검사 및 약물치료가 필요하다. 이와 관련 김 교수는 성인의 경우 원인에 대한 감별의 중요성을 강조했다. |
