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수술 없이 간단한 시술만으로 척추질환의 통증을 줄일 수 있다는 연구결과가 나왔다.
서울대병원 마취통증의학과 이상철 교수팀은 척추관협착증 환자 58명과 추간판탈출증(디스크) 환자 9명 등 추간공확장술을 받은 후 2~3개월간 추적관찰했다.
이 교수팀에 따르면 49명(73%)의 환자에서 통증이 줄어들었다. 환자 가운데 30명(45%)은 통증이 '많이 감소했다'고 답했고 9명(28%)은 '시술 전과 비교할 때 확실히 감소했다'고 응답했다.
통증이 줄지 않았다는 환자는 18명(27%)이었다. 척추관협착증 환자의 경우 58명 중 43명(74%), 추간판탈출증 환자는 9명 중 6명(67%)이 통증이 줄었다.
추간공확장술은 척수신경이 지나가는 통로인 ‘추간공’을 넓혀주는 시술이다.
나이가 들거나 신체적인 충격을 받으면 추간공에 염증이 생기는데 염증은 주변조직의 유착을 일으켜 추간공을 좁게 만든다. 이 때 척수신경이 눌리면서 팔, 다리에 통증이 나타난다
이상철 교수팀은 “시술 전 환자들은 신경차단술을 포함 다양한 비침습적 치료를 받았고 수술을 받은 환자도 8명이었다”며 “지속되던 통증이 추간공확장술을 받은 후 감소했다”고 설명했다.
추간공확장술 시술은 부분마취로 진행되며 옆구리 쪽으로 특수 키트를 추간공까지 삽입한 후 염증과 유착을 제거한다.
시술 시간은 15분으로 시술 후 바로 일상복귀가 가능하다. 후유증이 거의 없어 고령 및 만성질환자들에게도 시행할 수 있다.
이 교수팀은 "추간공확장술은 척추관협착증 환자에게 주로 시행한다"며 "척추관협착증은 신경이 지나는 통로인 척추관(척수) 또는 추간공(척수신경)이 좁아지면서 나타난다"고 말했다.
이번에 이상철 교수팀은 추간판탈출증 환자에게도 추간공확장술이 효과가 있음을 밝혀 보다 넓은 적용 가능성을 제시했다.
단, 추간공확장술은 신경성형술에 준해 수가가 결정되는 비급여 행위로 건강보험 적용 대상이 아니라는 점에서 아쉬움을 표했다.
이 교수팀은 "전국 대학병원 통증센터 가운데 가장 많은 추간공확장술을 시행 중"이라며 "예후 분석을 통해 시술의 효과와 안전성을 지속적으로 확인하겠다"고 피력했다. |
