|
응급실 폭력 및 고된 업무로 인한 피로도와 열악한 수련환경 등의 영향으로 전공의들로부터 외면받기 일쑤였다가 모처럼 전공의 충원율이 평균 이상으로 웃돌면서 안도의 한숨을 내쉬었던 응급의학과가 다시금 울상을 짓고 있다.
대한응급의학회에 따르면 최근 수련위원회가 주관한 가운데 전국 수련병원 응급의학과장이 한 자리에 모였다.
응급의학회는 "과거 3D과로 분류돼서 전공의 육성 등 정원 선발에 많은 지원과 혜택이 있었다"며 "지난 5년간 지속적인 노력과 정책적 뒷받침으로 인해 전공의 충원율이 상승했다"고 진단했다.
예컨대, 전북대병원의 경우 2015년 전공의 모집 결과 이례적으로 경쟁이 제일 치열한 과로 응급의학과가 뽑히면서 이런 상황을 여실히 대변했다.
실제 최근 4년간 응급의학과 지원율은 112.5%로 병원 내 수련과 중에서 가장 인기가 높았고 10개 국립대병원 가운데서도 강원대병원과 함께 선두에 있었다.
다만 "이로 인해 2016년 전공의 선발부터는 육성지원과에서 제외돼 탄력정원, 별도정원 등 혜택을 볼 수 없는 현실에 직면해 위기감이 느껴지는 상황"이라고 전했다.
이러한 위기의식 때문일까. 최근 공청회에서 책임 지도전문의 및 수련 과장들은 ▲2015년 수련실태조사 점수 ▲타 학회 전공의 정원 책정 기준 ▲응급의학과 전공의 정원 책정 기준 등에 대해 심도있는 논의를 진행한 것으로 알려졌다.
보건복지부는 2014년도 전공의 선발부터 의과대학 졸업생 수와 전공의 선발 수를 일치시키고자 기준을 마련했다.
정책 추진의 일환으로 매년 각 과 전공의 선발 정원을 5%씩 감원하고 있는 것이다.
학회는 "응급의학과도 2017년까지는 전공의 정원이 164명으로 동결돼 있지만 2018년부터는 보건복지부 정책에 의해 전공의 정원을 장기적으로 20% 정도 감축해야 할 상황"이라고 짚었다.
하지만 "이와는 반대로 2016년 신규 정원 및 증원을 신청하고자 하는 수련병원이 46개에 이를 정도"라면서 "그만큼 적지 않은 수련병원들이 전공의 증원을 요구하고 있는 상황"이라고 일선 현장의 분위기를 전했다.
앞서 대한병원협회 병원신임위원회는 올해 레지던트 1년차 확보율 1위(106.1%)와 최근 전공의 지원 최근 5년 평균 확보율 93.9%를 기록, 인기과로 급부상한 응급의학과를 육성지원과목에서 제외키로 한 바 있다.
단, 5년 평균 확보율이 전체 평균 이하인 가정의학과·핵의학과·산부인과·진단검사의학과·방사선종양학과·예방
의학과·외과·병리과·흉부외과·비뇨기과·결핵과 등 총 11개 과목이 육성지원과목으로 선정됐다.
이에 응급의학회는 "이 같은 근거를 위해 수련실태 조사를 강화해야 한다고 본다"면서 "적절한 대책 방안을 마련하고자 한다"는 의견을 피력했다.
그도 그럴 것이 전공의 수련환경을 조사하면 있는 명확히 집계되지 않기 때문이다. 수련환경을 있는 그대로 보여줘야 정부가 인력공백에 대한 지원 규모를 파악할 수 있지만 사실상 녹록치 않은 것이 현실이다.
학회는 "타 학회 전공의 정원 책정 기준을 살펴보고 수련병원들의 현재 수련실태 조사점수가 어떻게 분포돼 있는지 상황을 면밀히 검토할 예정"이라며 "앞으로 응급의학회 전공의 책정 개선 방향에 대해 최선의 결과를 도출할 수 있도록 노력하겠다"고 강조했다.
아울러 "특정 수련과를 기피하는 현상이 지속되는 악순환이 계속될 경우 해당 과의 질적 저하는 피할 수 없을 것"이라고 덧붙였다.
아울러 "각종 투자와 유인책으로 기피 수련과를 정상화시키는 데 앞장서야 한다"고 강조했다. |
