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"건강보험재정이라는 한정된 파이로 적정한 수가를 얻어내지 않으면 앞으로 행동반경은 더 좁아지고 상대적으로 불이익을 면할 수 없을 것이다. 보험 및 지침과 연계된 연구는 지금부터 시작돼야 한다."
대한흉부심장혈관외과학회 이정렬 이사장(서울의대)[사진]은 22일 하이원리조트 컨벤션에서 개최된 추계학술대회에서 '흉부외과 의료 아이템 발굴과 보상 극대화 전략'이라는 주제강연을 통해 이 같이 밝혔다.
이 이사장은 "흉부외과는 현재 수가 가산금이라는 게 있는데 정부 입장에서는 충분히 보상이 될 것이라 생각하지만 이는 그야말로 여분"이라며 "이와는 별개로 행위료에 대한 면밀한 분석이 이뤄져야 한다"고 주장했다.
그는 수가인상과 매칭할 '임상진료지침 구축'의 당위성에 대해 뚜렷한 소신을 밝혔다.
'흉부외과 진료지침' 구축은 이정렬 이사장이 올해 1월 선경 전 이사장으로부터 바통을 이어받으면서 줄곧 의욕적으로 추진했던 사업이다.
이정렬 이사장은 "임상진료지침은 말 그대로 진료 가이드라인"이라며 "근거없는 소모전을 종식시키려면 진료지침 수립이 필수적"이라고 중요성을 피력했다.
이 이사장은 "환자를 효율적으로 돌보면서 최상의 의료의 질을 제공하겠다는 취지"라면서 "같은 맥락에서 환자 안전의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않다"고 강조했다.
흉부외과와 같이 중요한 장기를 진료과에서 표준화된 진료지침을 제시하는 것은 그 어떤 일보다 절실하다. 환자 코드별 표준진료지침이 완성되면 요양급여 명세표 분석을 연결지어야 한다는 생각이다.
이 이사장은 "환자 안전에 총력을 기울이면 당연히 수술 성적도 좋아질 것"이라고 전망했다.
실제 이날 추계학술대회에서 표준임상진료지침에 관련된 중간 보고가 이뤄져 순조롭게 진행되는 것으로 파악됐다.
그러면서 또 다른 활로를 모색하기 위해서는 흉부외과와 관련된 아이템 발굴에 집중해야 한다고 했다.
물론 흉부외과에서 이뤄지는 행위는 진단 및 수술이 주가 되지만 그외 흉부외과 전문의들이 수행할 수 있는 역할에 눈을 돌려보자는 게 이 이사장의 생각이다.
그는 “의료기관-재료회사-심평원 3자 소통 협의체를 만들어줘야 한다”며 “3자가 대립구도가 될 것이 아니라 항상 의견을 내고 컨센서스를 창출하는 구도가 되길 원한다"고 언급했다.
이 이사장은 “다만 중복 및 과다 검사는 지양해야 한다”며 “표준진료지침과 적정수가를 매칭하기 위해서는 필수적”이라는 견해를 나타냈다.
요양급여 적정성 평가를 시행하고 있는 정부의 흐름과도 발맞춰 나가야 한다는 입장도 피력했다.
이 이사장은 “학문이냐, 현실적 대안이냐를 두고 상당한 고민이 있지만 평가항목 개발에 경험이 많고 연륜이 있는 흉부외과 전문의들이 적극 참여할 필요가 있다”고 힘줘 말했다. |
