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우리나라 뇌졸중전문치료실 설치율의 지역 '쏠림' 현상이 심각한 수준인 것으로 드러났다.
17일 대한뇌졸중학회(이사장 정진상)는 우리나라 뇌졸중 진료 병원 현황 분석 보고서를 발표, 이 같이 나타났다고 밝혔다.
보고서에 따르면 이번 조사에 참여한 140곳 병원 중 44.6%인 62곳이 뇌졸중전문치료실을 운영하고 있으나 58%에 달하는 36곳의 치료실이 수도권에 집중돼 있는 것으로 파악됐다.
뇌졸중전문치료실의 극심한 편중 현상을 나타낸 셈이다.
이를 17개 권역별 분포를 살펴보면 우선, 인구 100만명당 뇌졸중전문치료실 설치율은 서울이 2.01개 이상으로 가장 높았다.
대구, 제주 권역이 1.51~2개소, 인천, 경기, 강원, 대전, 광주, 전남, 경남이 1.01~1.5개소로 그 뒤를 이었다.
부산과 충북 권역은 0.51~1개소이었으며, 울산과 경북, 충남 지역은 0~0.50개소를 기록해 지역별로 뇌졸중전문치료실에 눈에 띄는 편차를 보였다.
여기에 대부분의 병원이 뇌졸중전문치료실의 필요성을 인지하면서도 인적 자원 부족(78.4%), 별도 수가 부재(64.0%), 공간 부족(44.6%) 등의 요인이 전문치료실 설치 및 운영을 가로막는 장애요인인 것으로 조사됐다.
뇌졸중으로 인한 사망률에서도 지역 간 격차가 현저했다. 뇌졸중학회가 전국 251개 시구군의 3년(2011년에서 2013년)간 평균 뇌졸중 사망률을 분석한 결과 확인된 것이다.
전국 17개 권역 기준으로 평균 사망률이 가장 낮은 지역과 가장 높은 지역의 차이가 인구 10만명당 27명(제주특별자치도)과 44명(울산광역시)으로 약 1.6배의 차이를 보였다.
구ž군을 기준으로 분석하면 그 차이는 더 커져 사망률이 가장 낮은 서울시 서초구는 10만명당 19명을 기록한 반면 가장 높은 경상남도 고성군은 57명에 달해 지역간 편차가 최대 3배가 나는 것으로 나타났다.
정진상 이사장은 "전 세계적으로 뇌졸중전문치료실을 확대해 정맥 내 혈전용해제의 투여 및 동맥을 통한 혈전제거술의 시행 등 초급성기 및 급성기 치료 효과를 높이기 위한 노력이 이뤄지고 있다"고 밝혔다.
정 이사장은 "하지만 뇌졸중전문치료실의 지역적 불균형은 지역 간 의료 서비스의 격차를 유발하고 궁극적으로는 환자 치료 결과에 영향을 미칠 수 있어 적극적인 개선 노력이 필요하다"고 강조했다.
그러면서 이번 보고서를 통해 ▲뇌졸중전문치료실의 지역 불균형을 시정하기 위해 국가 및 지자체 차원에서 지역(일차)뇌졸중센터 설립 추진 ▲지역병원에 재정 및 인력에 대한 적극적인 지원 등을 요청할 계획이라고 밝혔다.
아울러 ▲119 및 응급환자 이송시스템과의 연계 및 지역네트워크 구성 ▲지역뇌졸중센터에 대한 학회나 기타 전문화된 민간 독립기구에서의 인증방식 도입 ▲진료 왜곡, 과중한 업무 부담, 병원 서열화 등의 문제를 야기하는 심평원 뇌졸중 평가에 대한 재검토 등도 개선 방안으로 제안했다. |
