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위암 수술 후 과체중 환자의 생존율이 정상체중의 환자보다 높다는 연구결과가 나왔다.
가톨릭대학교 서울성모병원 위암팀 박재명(소화기내과)[사진 左]· 송교영(위장관외과)[사진 中] · 이한희(소화기내과)[사진 右] 교수팀이 2000년부터 2008년까지 위절제술을 한 1905명의 위암환자 체중과 예후의 상관관계를 수술 전과 수술 1년 후로 나눠 분석했다.
그 결과 수술 전·후 모두 체질량지수 과체중군이 저체중 혹은 정상체중군에 비해 5년 생존율이 높은 것으로 나타났다.
암 환자의 수술 후 체질량지수(BMI; Body mass index)와 장기생존율의 상관관계가 조사된 것은 처음이다. 특히 이번 조사에서는 수술 후 체질량지수가 생존률에 더 큰 영향을 준다는 주목할 만한 결과가 나왔다.
수술 전 체질량지수에 따른 5년생존율은 저체중군 69.1%, 정상체중군 74.2%, 과체중군 84.7%인 반면 수술 1년 후 전체환자 중 체중이 확인된 1418명의 5년생존율은, 저체중군 67.5%, 정상체중군 83.6%, 과체중군 93.6%로 나타났다.
환자의 나이, 성별, 수술종류, 위암 병기등을 보정 분석한 결과, 수술 1년 후 과체중 환자는 정상체중 보다 사망률이 의미있게 낮아, 위암환자의 생존율을 예측할 수 있는 독립적인 예후인자임이 검증됐다.
특히 수술 1년 후 과체중군은 전체생존률 뿐 아닌 무재발 생존율과 질병 관련 생존율도 저체중이나 정상체중 군보다 높은 것으로 나타났다.
송교영 교수는 “위암 환자는 수술 후 에너지가 많이 필요하고, 이에 따라 영양학적인 요구량이 많기 때문에 체질량지수가 높으면 생존율도 높은 것 같다"며 "이번 연구결과에 따라 암환자 수술 전 뿐만아닌 수술 후 적극적인 영양관리에도 관심을 기울여야 한다”고 강조했다.
박재명 교수 역시 “체질량지수가 높으면 특정 호르몬, 효소 등의 발현이 올라가 생존율과 관련이 있는 것으로 보인다"며 "이번 임상연구 결과를 기반으로 이러한 분자생물학적 메커니즘을 규명하는 기초연구를 진행할 예정”이라고 밝혔다.
박 교수는 “위암 수술 후 의료진이 경구로 복용하는 영양보충제나 영양수액 처방하거나 영양팀이 영양요법 식단계획을 제공하는 등 다학제 접근을 통한 영양 중재(nutritional intervention)로 위암환자의 생존율을 높이기 위해 노력할 것”이라고 덧붙였다.
한편, 이번 연구는 유럽암학회 공식저널(IF 5.417) 2015년 10월호에 게재됐다. |
