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메드트로닉의 스텐트 리트리버인 솔리테어(SolitaireTM)를 기존 약물 치료와 병행할 경우 뇌졸중 환자의 예후가 현저히 개선된다는 메타분석 결과가 나왔다.
뇌졸중 학술지인 스트로크(Stroke) 2월호와, 미국 로스앤젤레스국제 뇌졸중 학회에서 발표된 메타분석 결과에 따르면 80세 이상 환자에서 사망률이 크게 감소(20% vs. 40%)하는 것으로 확인됐다.
씨어(SEER)로 명명된 해당 연구는 뉴잉글랜드저널오브메디슨(NEJM)에 지난해 실린 4개의 글로벌 임상연구(SWIFT PRIME, REVASCAT, EXTEN D-IA, ESCAPE) 결과를 종합 평가한 내용이다.
총 787명 환자 대상의 무작위 임상연구와 여기서 나온 데이터를 대상으로 한 최초의 글로벌 메타 분석이다.
치료 후 90일 시점을 기준으로 솔리테어로 치료받은 급성 허혈성 뇌졸중 환자들이 약물 치료만을 받은 환자에 비해 독립적 기능 개선(mRS 0-2) 측면에서 우수(54% vs. 31.5%, p<0.0001)한 것으로 나타났다.
또한 80세 이상의 건강상태가 좋은 환자에서 절대 사망률이 임상적, 통계적으로 의미 있게 감소(20%)하는 것으로 확인됐다. 솔리테어를 통한 시술과 약물치료를 병행한 환자 5명 중 2명 꼴로 기능적 예후가 개선됐다.
호주 멜버른 대학 브루스 캠벨(Bruce Campbell) 박사는 “SEER 연구는 솔리테어와 같은 스텐트 리트리버를 통해 기대할 수 있는 혜택을 확인했다는 데서 의미가 있다”며 “개별 임상연구를 통해서는 혜택이 명확하지 않았던 결과들을 해석할 수 있게 하는 중요한 혜안을 제시했다”고 평했다.
켐벨 박사는 “메타분석을 통해 80세 이상의 환자에서 현저한 사망률 감소를 확인했으며, 약물치료를 받을 수 없거나 치료가 어려운 부위의 혈관이 막힌 환자에 있어서도 솔리테어가 대안이 될 수 있음이 분명해졌다”고 말했다.
이번 연구 분석으로 증상발현부터 혈류 재개통까지 시간의 지연이 허혈성 뇌졸중 환자의 정상적 기능회복의 가능성을 낮춘다는 것도 확인 됐다는 평가다.
캐나다 캘거리 대학 마양 고얄(Mayank Goyal) 교수는 “솔리테어를 통한 치료는 합병증 발현과 두개내출혈 위험을 성공적으로 낮춰 준다”면서 “이번에 분석한 데이터는 보건의료계, 국가 및 병원 등에서 보유한 광범위한 샘플들에 대한 대표성을 띠고 있어 세계 각국의 다른 보건의료 시스템에서 적용이 가능”하다고 말했다.
한편, 솔리테어는 서혜부를 통해 막힌 뇌혈관에 접근할 수 있는 미세한 크기의 카테터를 사용한다. 즉시 혈류를 회복하고 뇌졸중을 일으키는 혈전을 체외로 끌어 배출한다.
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