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척추 전이암 환자가 보행 불능이 발생한지 3일 이내, 다리근력이 정상의 60% 이상 유지된 상태에서 수술을 받으면 95%에서 다시 보행이 가능한 것으로 확인됐다.
서울대학교병원 척추종양센터 신경외과 정천기, 김치헌 교수팀은 서울대병원에 내원한 보행 불가 척추 전이암 환자 57명에 대한 수술을 분석, 이 같은 결과를 발표했다.
연구에 따르면 척추 전이암은 전체 암 환자의 30%에서 발생한다. 대개 증상이 악화되면 전이된 암세포가 척수를 압박, 운동신경이 악화돼 보행이 불가능해진다.
수술은 척추관 내 전이된 암세포를 제거해 척수 압박을 완화하고 운동신경을 회복시키는 방법이다. 하지만 수술 후 보행 기능이 회복되지 않거나 고위험 수술로 인한 합병증으로 상태가 더욱 악화되는 경우도 있어 상태에 따라 신중하게 권해져야 한다.
연구팀은 분석결과 보행불능상태가 된지 3일 이내, 다리근력이 정상의 60% 이상인 상태에서 수술을 받는 것이 수술 후 보행능력을 회복하는데 결정적인 역할을 한다고 밝혔다.
보행불능이 된지 3일 이내 수술 받은 군(42명)에서는 수술 후 다시 걷게 되는 비율이 74%였으나 3일 이후 수술 받은 군(15명)에서는 53%에 불과했다.
또 다리근력이 정상의 60% 이상인 상태에서 수술을 받은 군(21명)에서는 수술 후 보행기능을 회복한 비율이 95%였으나 60% 미만인 상태에서 수술을 받은 군(36명)에서는 53%에 불과했다.
생존 기간 동안 보행을 유지하는 것은 삶의 질을 높일 뿐 아니라 환자의 생존 기간도 연장된다고 알려져 있다. 하지만 암 환자들이 통증이 심하거나 다리 힘이 빠지는 데도 병원을 늦게 찾아서 보행기능을 잃는 경우도 많다.
정천기 교수는 “이번 연구 결과는 조기 진단의 중요성이 얼마나 중요한지 강조하고 있다”면서 “조기 진단이 되면 다시 걸을 수 있으니 증상을 느끼면 지체하지 말고 병원을 방문하길 바란다”고 전했다.
한편, 이번 연구는 2011년 11월 북미척추학회 공식 국제 학술지인 The spine J에 게재됐다. |
