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가슴을 열지 않고 심장판막을 이식 받을 수 있는 새로운 시술법인 ‘경-도관 대동맥판막 거치술(Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI))’이 화제다.
고령이거나 폐 질환, 이전 흉부수술 병력, 기타 수술의 고위험군 등으로 심장판막 수술을 받지 못하는 ‘대동맥판막 협착증’ 환자들의 치료에 획기적 전환점이 되고 있다는 평가다.
6일 서울대학교병원에 따르면 대동맥판막 치료팀은 지난 2011년 7월 경-도관 대동맥판막 거치술을 시행한 이후 현재까지 20여건의 시술을 성공적으로 마쳤다.
시술과 관련된 사망 및 합병증은 없었으며, 시술 실패로 인해 응급수술로 전환된 경우 역시 한 차례도 발생하지 않았다.
고령, 고혈압, 흡연 등의 이유로 잘 발생되고 고령 인구가 늘어남에 따라 환자수가 증가하고 있는 대동맥판막 협착증의 치료를 위해서는 전신 마취 후 가슴을 열고 좁아진 대동맥판막을 인공판막으로 교체하는 판막 대치 수술을 시행해야 한다.
하지만 수술 위험도가 높은 고령자, 폐, 간 등의 동반된 질환을 갖고 있는 환자들은 수술하기가 어려워 제대로 치료를 받지 못하고 사망하는 경우가 흔했다.
이에 새롭게 개발된 것이 경-도관 대동맥판막 거치술이다. 이 시술은 환자 사타구니 피부와 다리 동맥을 통해 넣은 도관을 이용, 인공 대동맥판막을 이식하는 시술이다.
수술 없이 가슴을 열지 않고 인공 판막을 이식할 수 있어 환자의 고통이나 합병증을 최소화 할 수 있다. 실제 의료진이 현재 까지 시술한 환자들은 80대 이상 고령이고 그 중 최고령 환자는 96세나 된다.
서울대학교병원에서 TAVI 프로그램을 이끌고 있는 순환기내과 김효수 교수는 “경-도관 대동맥판막 거치술은 지난해부터 국내에 본격적으로 도입돼 활성화 되고 있다”고 소개했다.
그는 “연약한 고령 환자라도 대동맥판막 협착증을 진단받았다면 큰 수술로 인한 두려움이나 합병증 없이 심장판막을 이식받고 건강한 삶을 유지하게 됐다”고 강조했다. |
