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전공의 수련 프로그램 개선을 위해서는 지도전문의 역할과 평가가 핵심이지만 작금의 시스템 하에서는 실현해내기 어렵다는 지적이 잇따라 나오고 있다.
25일 연세대 의과대학에서는 한국의학교육평가원 주관으로 ‘전공의 사회적 역량교육을 위한 심포지엄’이 개최됐다.[사진]
현재 대한의학회에서는 인턴제 폐지 추진을 기폭제로 수련프로그램 개정을 위한 검토가 계속되고 있다.
△연차별 수련프로그램 정립 △연차별 수련 성취도 평가(학회 및 수련병원 단위) △수련과정 단계별 평가(학회 차원) △공통 역량 교육 △일차진료 인력 △분과 전문의 혹은 세부전문의 제도 등의 큰 틀을 잡고 세부적 논의가 진행 중이다.
이 같은 수련프로그램 개정을 관통하는 핵심 중 하나는 해당 과목 수련기관에서 전공의를 교육하는 지도전문의다. 이들은 의료에 관련된 지식, 기술을 습득시킬뿐만 아니라 소통, 태도, 인성, 진료체계 개선 등에 대해 교육하는 역할까지 한다.
이날 대한의학회 김재중 수련교육이사는 “수련프로그램 개정에서 지도전문의 역할이 중요한데 그 규정이 지난 해 개정됐다”면서 “앞으로 수련프로그램이 잘 이뤄지려면 책임지도전문의제도가 들어와야 한다”고 강조했다.
지도전문의는 전문의 자격 취득 후에도 평생학습, 의료환경 개선, 사회 기여 등을 할 수 있도록 소양을 개발하는 멘토 격이다.
대한의학회 왕규창 부회장 역시 “지도전문의 교육은 현실적으로 예비군 훈련처럼 시작은 됐다. 더 중요한 것은 사실 책임지도전문의”라면서 “각 지도교수가 담임교사가 되듯 전공의 하나하를 면담하고 멘토로서 자극이 되는 상태에서 강의를 듣고 환자를 봐야 더 효율적”이라고 말했다.
"책임지도전문의 역할 정립 및 활성화" 강조
현재 대한의학회에서 제안하는 책임지도전문의는 수련기관에서 해당 전문과 지도전문의 가운데 전공의 수련을 총괄하는 자로서 그 자격은 지도전문의 경력 5년 이상, 수련기관의 정규직 등을 꼽고 있다.
책임지도전문의는 전공의 수련교육 프로그램 전반을 관리하며, 임상 및 학술 부분 관리 감독, 인성을 포함한 다면적 평가, 전공의 근무 및 수련환경 관리 등의 역할을 하게 된다.
왕규창 부회장은 “물론 지금도 책임지도전문의가 있긴 하지만 역할 정립이 필요하다”면서 “아직 제도 도입이 이르다는 의견이 있으나 늦지 않은 시일 내 활성화돼야 할 것”이라고 피력했다.
하지만 전공의 과정 속에서 사회적 역량 함양을 자연스럽게 녹여내기 위해서는 지도전문의 역할이 핵심이지만 구조적인 문제가 산적하다는 목소리다.
한국의학교육평가원 이윤성 이사장은 “지도전문의를 교육해야 전공의들의 사회적 역량 교육이 가능하다고 하는데 외래 환자 100명을 보는 지금의 지도전문의들이 어떻게 여기에 집중할 수 있겠느냐”고 꼬집었다.
또한 “병원에서 레지던트가 버거운 존재가 돼야 하나 우리나라에서는 어떻게 하면 더 많이 뽑을 수 있을까 하고 있는 상황이다. 정부 역시 전혀 투자를 안하고 있다”면서 “시스템이 바뀌어야 해결될 일”이라고 환기시켰다. |
