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서울아산병원 연구진이 후천성 뇌혈관 기형인 '경막 동정맥루'의 새로운 위험인자를 최초로 밝혀냈다. 이는 희귀뇌혈관질환 치료 가이드라인에 반영될 전망이다.
연구진은 '연막정맥 역류'가 뇌출혈을 일으키는 경막 동정맥루 위험인자인 것을 입증했다.
뇌막 중 가장 안쪽에 있는 연막정맥에 역류 현상이 나타나면 몇 주 내 경막 동정맥루가 뇌출혈로 진행될 위험이 커 중재시술을 받아야 한다는 사실을 밝혀낸 것이다.
서울아산병원 영상의학과 신경중재클리닉 서대철[사진 左], 영상의학과 김상준[中], 신경과 김종성 교수[右]팀이 경막 동정맥루 환자 222명을 대상으로 한 뇌혈관조영술 결과, 환자 72명에게서 연막정맥역류가 발견됐고, 그중 뇌부종이나 뇌출혈로 진행된 환자는 40명이었다.
뇌부종이나 뇌출혈로 발전된 환자는 연막정맥 역류가 있는 72명 중 55%(40명)에 달하는 규모다. 이전까지 위험인자로 강조됐던 피질정맥의 역류 없이 연막정맥역류만 나타난 환자도 25%(18명)에 달했다.
연막정맥역류가 뇌부종과 뇌출혈 등으로 진행될 수 있는 더 큰 위험인자로 밝혀진 것이다.
이번 논문 '연막정맥역류, 경막 동정맥루의 뇌출혈이나 뇌부종을 일으키는 주요 위험인자'는 희귀뇌혈관질환의 치료 가이드라인을 바꿨으며 저명 학술지 '뉴롤로지' 최근호 표지를 장식했다.
서울아산병원 영상의학과 서대철 교수는 '경막 동정맥루는 인구 10만명 당 1명 꼴로 발생하는 희귀뇌혈관질환으로 두부손상, 정맥혈전 등과 관련이 있다고 알려져 있으나 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다"며 "그동안 눈여겨보지 않았던 연막정맥역류가 경막 동정맥루의 예후를 예측할 수 있는 위험인자라는 것을 알아 낸 것은 큰 성과"라고 피력했다. |
