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한국인 류마티스관절염 환자들의 위장관계 위험요인에 대한 국내 최초의 대규모 조사연구가 발표됐다.
한국화이자제약(대표 오동욱)은 국내 최초로 류마티스관절염 및 골관절염 환자들의 위장관계 위험인자와 비스테로이드항염제 (Non-steroidal anti-inflammatory drugs, 이하 NSAIDs) 및 위장관보호제(PPI) 사용패턴을 조사·비교했다.
이번 ‘한국인 류마티스관절염과 골관절염환자의 위장관 위험인자와 치료패턴’ 연구는 국내 총 1896명의 류마티스관절염 환자(981명) 및 골관절염 환자(915명)을 약 10개월간 조사한 결과다.
앞서 국내 골관절염환자 중 위장관계 고위험군이 전체환자의 45%에 달한다는 연구결과가 있었으나, 류마티스관절염 환자들의 위장관계 위험요인에 대한 대규모조사와 골관절염 환자군을 비교한 연구는 처음이다.
이번 연구 결과, 류마티스관절염 및 골관절염 환자의 90%가 위장관계 위험인자에 해당하는 NSAIDs 3개월 이상 복용, 스테로이드 복용, 동반질환, 고용량의 비선택적 NSAIDs 복용, 위장관계 이상반응, 아스피린 복용, 항응고제 복용 등을 경험한 것으로 나타났다.
질환별로 보면 류마티스관절염 환자가 3개월이상 NSAIDs를 복용한 경우(96.8%)에서 스테로이드 복용률(75.7%)이 높게 나타났으며, 골관절염 환자는 3개월이상 NSAIDs를 복용한 경우(87.7%)와 3개 순환기계 및 내분비계 동반질환 보유(72.5%), 아스피린 복용(16.3%) 등의 위장관계 위험인자가 많았다.
연령별로는 60세 미만인 환자군에서도 60세 이상 수준으로 위장관계 위험인자를 보유하는 양상을 보였다. 특히 60세 미만인 환자군에서는 60세 이상보다 고용량의 비선택적 NSAIDs 복용, 음주, 스테로이드 복용 등 위장관계 위험인자 보유율이 더 높았다.
치료패턴은 류마티스관절염 환자는 선택적 COX-2 억제제를 사용하는 경우가 많았고(선택적 COX-2 억제제 54.3% vs. 비선택적 NSAIDs 45.7%), 골관절염 환자는 비선택적 NSAIDs를 사용하는 경우가 많은 것으로(선택적 COX-2 억제제 44.2% vs. 비선택적 NSAIDs 55.8%) 나타났다.
또한 60세를 기준으로 위장관 보호를 고려한 처방률이 상승하고 있으나, 여전히 60세 이상에서 류마티스관절염 환자의 24.6%, 골관절염 환자의 33.9%는 적절한 위장관계 합병증 예방치료가 되고 있지 않았다.
이번 연구의 제1저자인 이은영교수(서울대병원 류마티스내과)는 “실제 진료 현장에서 60세이상 뿐만 아니라 60세 미만 환자에서도 위장관계 합병증 예방을 고려한 적절한 NSAIDs 치료의 중요성을 다시금 확인했다”고 말했다.
한편 이번 연구결과는 대한류마티스학회지(Journal of Rheumatic Diseases) 2016년 2월호에 게재됐다.
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